Электрофорез магния и брома по методике общего воздействия

Прокладку электрода (анод) размером 10X10 — 15X20 см², смоченную 4% раствором сульфата магния, помещают на межлопаточную область; две прокладки электродов (катод) размерами 10X10 — 10X15 см², смоченные 5% раствором бромата натрия, — на область икроножных мышц. Сила тока 6 — 8 — 10 мА, продолжительность 15 — 20 мин, ежедневно, на курс лечения 15 процедур. Гипотензивное действие магния и брома обусловлено восстановлением равновесия между процессами возбуждения и торможения в центральной нервной системе.

Сочетание электрофореза магния и брома с хвойными ваннами (процедуры чередуются через день, на курс лечения 10 процедур каждого вида) усиливает гипотензивный эффект.

Ингаляции электроаэрозолей для лечения гипертонической болезни у детей — сравнительно новый метод физико-фармакологического воздействия. Действующим началом являются диспергированные частицы лекарственного вещества, наделенные униполярным электрическим зарядом, что способствует сохранению их дискретности, обеспечивает глубокое проникновение в дыхательные пути, активный контакт со слизистой оболочкой, более быстрое проникновение в кровь.

Воздействие отрицательными электроаэрозолями проводят с помощью отечественного генератора электроаэрозолей «ГЭИ-1», присоединяемого к аппарату для аэрозольных ингаляций (ПАИ, АИ). Лечение проводят, используя разовую дозу препарата (2 мл 1% раствора дибазола, 5 мл 0,1% раствора обзидана). В зависимости от расхода жидкости (0,2 или 0,5 мл/мин), продолжительность воздействия 10 или 5 мин.

Процедуры электроаэрозольтерапии проводят за 1 ч до еды или через 1 ч после еды, ежедневно, на курс 12 — 15 процедур. Сочетанное действие электрического заряда и лечебного препарата, поступающего непосредственно в малый круг кровообращения, обеспечивает эффективность последнего в меньших дозах, что особенно важно при длительном лечении детей с артериальной гипертонией.

Прямоугольные импульсные токи низкой частоты и малой силы (электросон) хорошо зарекомендовали себя в лечении детей при ряде заболеваний, в патогенезе которых преобладают функциональные нарушения нервной системы. Лечение проводится от аппарата «Электросон-2» при частоте импульсов 10 Гц, сила тока 2 — 2,5 мА, продолжительность процедуры 30 мин, через день, на курс 10 — 15 процедур.

Смотрите раздел — Электролечение

По отключении аппарата дети иногда продолжают спать еще в течение 30 мин — 1ч. Сон глубокий, освежающий, близкий к естественному сну, вызывает хорошее самочувствие. Электросон способствует восстановлению нарушенной функции центральной нервной системы, высших вегетативно-эндокринных центров, оказывает гипотензивное действие, нормализует ритм сердечных сокращений.

При гипертонической болезни IB, ПА стадии чередование через день йодобромных ванн и электросна повышает эффективность лечения, на курс до 20 процедур [Кустарева К. С, Данилова Н. В., 1980].

Положительный опыт применения синусоидальных модулированных токов (СМТ) в лечении гипертонической болезни у детей позволил разработать новую методику [Ибраева Г. И., 1983]. Воздействие осуществляется паравертебрально на шейноворотниковую зону (C_IV — Т_II) с целью улучшения функционального состояния центральной и вегетативной нервной системы, мозгового кровообращения, нормализации повышенного сосудистого тонуса.

Лечение проводят от аппарата «Амплипульс-4», размер электродов 9X2 см, режим работы невыпрямленный, род работы IV (ПЧ) и III (ПН) последовательно, частота 30 Гц, глубина модуляции от 50 до 75%, длительность посылок и пауз 1 — 1,5 с, сила тока — до ощущения легкой вибрации, продолжительность воздействия 10 мин (по 5 мин каждым родом работы), ежедневно, на курс 10 — 12 процедур.

Под влиянием лечения СМТ улучшается самочувствие детей, происходит снижение артериального давления. Терапевтический эффект формируется постепенно. Устойчивое снижение АД наблюдается после 5 — 7-й процедуры, нормализация его — после 8 — 10-й процедуры.

Клинические наблюдения и функциональные исследования (механокардиография, велоэргометрия, электроэнцефалография, электрокардиография) показали, что эффективность описанных методов лечения примерно одинакова, нормализация повышенного систолического давления наступала у всех детей с IA стадией заболевания, у 50 — 60% больных с IБ стадией, у остальных оно снижалось, но не достигало нормы. Более выраженный эффект (нормализация АД у 75 — 80% больных) давало чередование через день лекарственного электрофореза или электросна с бальнеотерапией. Применение физических факторов позволяет уменьшить дозу лекарства, делать перерывы в приеме гипотензивных средств.

Применение этих методов способствует улучшению результатов лечения при лабильной стадии артериальной гипертонии, уменьшает степень риска перехода ее в стабильную, что особенно важно у детей с семейной отягощенностью, позволяют снижать курсовую дозу лекарственных препаратов при стабильной стадии заболевания.

Физические факторы следует применять для профилактики и лечения гипертонической болезни у детей и подростков в условиях стационара, поликлиники, санатория, пионерского лагеря.

При этом целесообразно использовать поочередно различные методы, учитывая индивидуальные особенности реакции сердечнососудистой и нервной систем.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость и общие противопоказания к применению физических факторов.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева