29 ноября 2011

Аэрозоли и электроаэрозоли лекарственных препаратов в приступный период бронхиальной астмы

В приступный период бронхиальной астмы широко применяют аэрозоли и электроаэрозоли лекарственных препаратов. При назначении их следует учитывать индивидуальную чувствительность ребенка к различным лекарственным средствам. Применяют аэрозоли и электроаэрозоли спазмолитических (эфедрин, эуфиллин), антигистаминных препаратов (при наличии значительной гиперсекреции слизи, отеке слизистой оболочки бронхов).

На однократную ингаляцию назначают 3 — 5 мл лекарственной смеси в зависимости от возраста ребенка, продолжительность процедуры 10 — 15 мин. Ингаляции проводят 1 — 2 раза в день, на курс от 10 до 20 процедур. Во избежание образования осадка используют ампульные растворы, смешивая их непосредственно перед началом процедуры. В приступном периоде назначают ингаляции раствора новодрина или эуспирана (от 8 да 15 капель в зависимости от возраста). При тяжелой форме бронхиальной астмы, в период отмены гормонов, могут быть назначены электроаэрозоли преднизолона.

На однократную ингаляцию используют 2 — 3 мг преднизолона, растворенного в 3 мл дистиллированной воды, продолжительность процедуры 10 — 15 мин, ежедневно, на курс 10 — 15 процедур. Такое назначение электроаэрозолей позволяет предупреждать синдром отмены гормонов.

В постприступном периоде бронхиальной астмы применяют лечение ионизированным воздухом — аэроионотерапию. У больных бронхиальной астмой под влиянием аэроионотерапии уменьшается одышка, увеличивается объем дыхания, активизируется реснитчатый эпителий дыхательных путей. Лечение ионизированным воздухом можно проводить аэроионизатором АИР-2, гидроионизаторами «Серпухов-1», «ГАИ-4» на расстоянии 40 —  50 см продолжительность процедуры 10 — 20 мин в зависимости от возраста, на курс 15 — 20 ежедневных процедур.

Для групповой аэроионизации используют аппарат для франклинизации АФ3. Пациенты (6 — 8 человек) располагаются полукругом на расстоянии 1,5 м от электрода сферической формы с 40 иглами.

Напряженность поля 25 кВ, продолжительность воздействия 10 мин, на курс 10 — 15 ежедневных процедур.

В этом же периоде широко используется электрофорез лекарственных веществ. В зависимости от клинической картины бронхиальной астмы могут быть использованы различные лекарственные вещества. Применение электрофореза 5% раствора сульфата магния обусловлено наличием у детей, больных бронхиальной астмой, гипомагниемии и положительным влиянием иона магния на некоторые звенья патогенеза заболевания (седативное и спазмолитическое действие, повышение активности холинэстеразы, функции коры надпочечников и др.)

В течение курса электрофореза магния заметно улучшается общее состояние больных, повышается эмоциональный тонус, снижается раздражительность, снимаются или значительно уменьшаются астматические проявления, улучшается характер внешнего дыхания, нормализуется содержание магния в сыворотке крови, повышается активность холинэстеразы.

С целью возобновления нарушенного соотношения раздражительного и тормозного процессов в центральной нервной системе у больных с выраженными симптомами раздражительной слабости, при нарушениях сна можно использовать и электрофорез 2% раствора бромида натрия. Электрофорез 2 — 5% раствора хлорида кальция способствует выравниванию нейровегетативных сдвигов, оказывает гипосенсибилизирующее действие.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева



Аллергические заболевания верхних дыхательных путей проявляются в виде аллергического ринита, риносинуита, аденоидита, фарингита, ларингита. В литературе их нередко называют ринофарингопатиями, относят к числу респираторных аллергозов [Студеникин М. Я., 1971; Каганов С. Ю., 1980]. У детей они составляют 50% среди воспалительных заболеваний этих органов [Кручинина Л. П., 1982]. Встречаются заболевания чисто аллергические (атонические) и заболевания, развивающиеся…

При электроаэрозольтерапии сочетание с электрическим зарядом обеспечивает сохранение дисперсности аэрозоля, более выраженное действие на рецепторы слизистой, более быструю резорбцию вследствие образования наведенных зарядов в клетках слизистой оболочки. Смотрите раздел — Аэроионо-, аэрозоль- и электроаэрозольтерапия Положительный эффект оказывает гидроаэроионизация от аппарата «Серпухов» по 10 — 15 мин, ежедневно, на курс 10 — 15 процедур. У детей…

Поллиноз — аллергическое (атоническое) заболевание, вызываемое пыльцой растений, характеризуется сезонным острым воспалительным изменением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз в период цветения растений — аллергенов. Болезнь иногда называют сезонным насморком, сезонной пыльцевой ринопатией, весенним катаром. В Европейской части СССР отмечаются три периода поллиноза: весенний (апрель — май) связан с цветением деревьев (ольхи, орешника, березы); летний (июнь…

Аллергический ларингит нередко наблюдается у детей раннего и дошкольного возраста. Кроме острых форм, наблюдаются формы с рецидивирующим течением, которые проявляются периодически возникающим грубым «лающим» кашлем. У некоторых детей может развиваться афония, которая исчезает в период ремиссии. Обострения процесса в гортани могут наблюдаться 1 — 2 — 3 раза в год с длительностью болезни 3 —…

Проблема бронхиальной астмы у детей является одной из наиболее актуальных в современной пульмонологии в связи с нарастанием ее распространенности и тяжести течения. Патогенез заболевания чрезвычайно сложен и до настоящего времени полностью не выяснен. Большинство отечественных клиницистов относят астму к аллергическим заболеваниям, в основе которых лежат иммунологические реакции анафилактического типа «антиген — антитело», возникающие в клетках…