28 ноября 2011

Фаза стихания обострения хронической пневмонии

В фазе стихания обострения хронической пневмонии (на 2 — 3-й неделе) при наличии в легких еще выраженных или умеренных воспалительных изменений, влажного кашля для ликвидации остаточных явлений и улучшения дренажной функции бронхов целесообразно назначить один из указанных выше методов высокочастотной терапии, если они не были применены при обострении, а также ингаляции аэрозолей (электроаэрозолей) гидрокарбоната натрия, хлорида натрия, йодида калия, антисептических средств, фурацилина и др.

Для разжижения мокроты, улучшения ее оттока применяют протеолитические ферменты — трипсин, химопсин, ацетилцистеин (10 — 20% раствор), мукосольвин, ежедневно, на курс 15 — 20 ингаляций.

В этой же фазе болезни с целью противовоспалительного действия на местный иммунитет, трофику тканей применяют гальванизацию легких и лекарственный электрофорез.

Смотрите — Острая пневмония

Помимо указанных при острой пневмонии лекарственных препаратов, при хронической пневмонии при умеренных катаральных явлениях, наличии выраженных фиброзных изменений в легких, с целью ликвидации остаточных явлений воспаления с успехом используют электрофорез йода (2 — 5% раствор йодида калия), а для устранения перибронхиальной и периваскулярной инфильтрации электрофорез дионина (0,1% раствор).

При большой давности заболевания, наличии стойких воспалительных изменений в легких, с целью противовоспалительного действия, влияния на местную и общую реактивность целесообразно применить последовательно высокочастотную терапию (ДМВ, СМВ или индуктотермия), на курс 6 — 8 процедур и электрофорез грязевого раствора. Жидкая фаза лечебной грязи богата минеральными солями, микроэлементами, биологически активными факторами, которые оказывают стимулирующее влияние на реактивные системы организма.

Грязевым раствором смачивают гидрофильные прокладки обоих электродов. С положительного и отрицательного полюса поступают в организм ионы соответствующего заряда (кальций, магний, хлор и др.), микроэлементы (фосфор, цинк, серебра и др.) органические вещества.

Рекомендуется использовать жидкую фазу лечебной грязи, приготовленную методом центрифугирования, аптечные препараты — гумизоль (форма выпуска — ампулы по 1 мл), пелоидин (форма выпуска во флаконах по 500 мл). На курс лечения 10 процедур. Электрофорез грязевого раствора не показан при наличии выраженной активности воспалительного процесса и при астматическом компоненте.

В фазе ремиссии хронического бронхо-легочного процесса необходимо обеспечить систематическое диспансерное наблюдение за больными детьми, проводить общеоздоровительные мероприятия, способствующие улучшению реактивности организма ребенка, профилактике обострений — соблюдение режима дня, рациональное питание, максимальное пребывание на воздухе. В зимнее время года рекомендуются общие УФ-облучения по схеме постепенно нарастающих доз (от 1/8 — 1/4 до 2 биодоз, на курс 15 облучений).

В теплые сезоны года начинают постепенное закаливание водными процедурами, воздушными ваннами (в начале по. режиму слабой холодовой нагрузки), щадящими солнечными ваннами (под жалюзийным экраном); при неустойчивости ремиссии проводят ингаляционную терапию, лечение ионизированным воздухом, детям раннего возраста в зимний период показана фракционная эритемотерапия.

В период ремиссии следует продолжать систематические занятия лечебной гимнастикой с включением комплекса дыхательных упражнений, по показаниям назначают дренаж, рекомендуют лечебное плавание.

Важным этапом лечения детей в фазе затухающего обострения хронического бронхолегочного процесса и в фазе ремиссии является пребывание в местных санаториях и на курортах.

Дети, страдающие хроническими пневмониями, нуждаются в обязательном лечении хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, риносинуит, холецистит и др.), которое должно проводиться на всех этапах наблюдения за больными.

Смотрите раздел — Болезни носа, горла, уха.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева



Аллергические заболевания верхних дыхательных путей проявляются в виде аллергического ринита, риносинуита, аденоидита, фарингита, ларингита. В литературе их нередко называют ринофарингопатиями, относят к числу респираторных аллергозов [Студеникин М. Я., 1971; Каганов С. Ю., 1980]. У детей они составляют 50% среди воспалительных заболеваний этих органов [Кручинина Л. П., 1982]. Встречаются заболевания чисто аллергические (атонические) и заболевания, развивающиеся…

При электроаэрозольтерапии сочетание с электрическим зарядом обеспечивает сохранение дисперсности аэрозоля, более выраженное действие на рецепторы слизистой, более быструю резорбцию вследствие образования наведенных зарядов в клетках слизистой оболочки. Смотрите раздел — Аэроионо-, аэрозоль- и электроаэрозольтерапия Положительный эффект оказывает гидроаэроионизация от аппарата «Серпухов» по 10 — 15 мин, ежедневно, на курс 10 — 15 процедур. У детей…

Поллиноз — аллергическое (атоническое) заболевание, вызываемое пыльцой растений, характеризуется сезонным острым воспалительным изменением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз в период цветения растений — аллергенов. Болезнь иногда называют сезонным насморком, сезонной пыльцевой ринопатией, весенним катаром. В Европейской части СССР отмечаются три периода поллиноза: весенний (апрель — май) связан с цветением деревьев (ольхи, орешника, березы); летний (июнь…

Аллергический ларингит нередко наблюдается у детей раннего и дошкольного возраста. Кроме острых форм, наблюдаются формы с рецидивирующим течением, которые проявляются периодически возникающим грубым «лающим» кашлем. У некоторых детей может развиваться афония, которая исчезает в период ремиссии. Обострения процесса в гортани могут наблюдаться 1 — 2 — 3 раза в год с длительностью болезни 3 —…

Проблема бронхиальной астмы у детей является одной из наиболее актуальных в современной пульмонологии в связи с нарастанием ее распространенности и тяжести течения. Патогенез заболевания чрезвычайно сложен и до настоящего времени полностью не выяснен. Большинство отечественных клиницистов относят астму к аллергическим заболеваниям, в основе которых лежат иммунологические реакции анафилактического типа «антиген — антитело», возникающие в клетках…