15 декабря 2011

Плексит плечевого сплетения («акушерский» паралич)

Травматическое повреждение плечевого сплетения при родах приводит к развитию у новорожденных так называемых акушерских параличей — паралича Эрба, при котором нарушается функция дельтовидной, двуглавой мышцы плеча и паралича Дежерин-Клюмпке, при котором страдают преимущественно мышцы кисти. Лечение начинают с первых недель жизни и проводят систематически в течение 5 — 7 лет.

Смотрите раздел — Заболевания новорожденного ребенка

Если развиваются истинные Контрактуры, показано хирургическое вмешательство с последующем назначением этапного восстановительного лечения (массаж, лечебная гимнастика, электростимуляция, продольная гальванизация или лекарственный электрофорез, парафино, озокерите», «грязелечение, ванны).

Травмы периферических нервов. В детском возрасте повреждение нервов конечностей происходит чаще при непосредственной травме (падение с велосипеда, на лестнице, на катке и т. п.), иногда при неправильном наложении кровоостанавливающего жгута и др. Может наступить полный перерыв нервного ствола пли частичное повреждение его. Сразу после травмы развиваются двигательные расстройства в зоне иннервации — парез, боли, позднее возникают гипотрофия мышц, гипестезия, гипорефлексия, вазомоторные нарушения.

При травматических переломах кости и повреждении сосудистого пучка проводят хирургическое лечение с последующим ранним применением физических факторов (УФ-излучение, э. п. УВЧ шля микроволны, воздействие диадинамическими, синусоидальными модулированными токами, лекарственный электрофорез, электростимуляции, теплолечение в сочетании с массажем, лечебной гимнастикой).

Смотрите раздел – Хирургические, ортопедические болезни и последствия травм

Показано санаторно-курортное лечение в местных санаториях для детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата и на бальнеогрязевых курортах: Анапа, Евпатория, Одесса, Пятигорск, Озеро Горькое при наличии продолжающегося восстановления функции.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — острое вирусное заболевание, при котором наиболее часто поражаются спинальные ганглии, преимущественно межпозвоночные в грудном и поясничном отделе, кожа и слизистые оболочки с характерными клиническими проявлениями. Заболевание начинается остро, с повышением температуры, общим недомоганием, появлением болей и зуда по ходу нервов, возникают гиперемия, герпетические высыпания. При высыпаниях боли могут усиливаться, иногда они сохраняются длительно и после подсыхания пузырьков.

Лечение включает противовирусные препараты (интерферон, дезоксирибонуклеаза, гаммаглобулин), амидопирин, анальгин, витамин B12.

Методы физиотерапии назначают после снижения температуры. Применяют эритемные УФ-облучения (1 — 2 биодозы) по 2 — 3 поля на область герпетических высыпаний по ходу межреберья и сегментарно, облучают 1 — 2 поля в день, через день, при повторном облучении поля дозу увеличивают, на курс 4 — 6 облучений.

Назначают э. п. УВЧ в слаботепловой дозировке, одну конденсаторную пластину помещают в области позвоночника, другую — по подмышечной линии (при межреберной невралгии) или на соответствующую пораженную часть тела, конечность; зазор — 1 см, продолжительность 8 — 10 мин, ежедневно, на курс 8 — 10 процедур.

Уменьшению болей способствуют диадинамические токи (двухполупериодный, волновой 1 — 2 мин, короткий период — 1 — 2 мин, длинный период 2 — 3 мин), ежедневно или через день, на курс 8 — 10 процедур; синусоидальные модулированные токи (режим I, род работы III и IV), по 2 — 3 мин, частота модуляций 50 — 100 Гц, глубина модуляций 25 — 50%, ежедневно, на курс 8 — 10 процедур. Эффективен электрофорез анальгина, новокаина синусоидальными модулированными токами в выпрямленном режиме, электроды располагают один — паравертебрально, другой — по ходу нерва, на курс 10 процедур.

Электрофорез новокаина применяют по ходу нерва в хронической, невралгической стадии по 12 — 15 мин, на курс 10 — 12 процедур, дарсонвализацию — по 3 — 5 мин, ежедневно или через день на курс 5 — 8 процедур.


«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева

Читайте далее:



Периферические нервы могут быть поражены при различных инфекциях, интоксикациях, травмах. В зависимости от локализации процесса различают радикулит, ганглионит, плексит, неврит. В состав нерва входят двигательные, чувствительные, симпатические волокна. Патологический процесс может развиться преимущественно в нервных волокнах и тогда в клинической картине превалируют симптомы выпадения, при процессах в интерстиции — клинически выражены симптомы раздражения. От невритов…

Массаж применяют через 1 — 2 нед после начала заболевания. В начале проводят массаж здоровой стороны лица и воротниковой зоны, а затем и пораженной стороны — поверхностный, по мере восстановления функций и тонуса мышцы — средней интенсивности, от 5 до 10 мнн, ежедневно или через день, на курс 12 — 15 процедур. В то же…

Полирадикулиты (полиневриты) — множественное поражение нервов и корешков у детей возникает при различных инфекционных заболеваниях (дифтерия, нейротронные вирусные инфекции, грипп, ревматизм, мононуклеоз, поствакцинальный полиневрит и др.). Чаще развивается остро, на фоне повышенной температуры, через несколько дней появляются парестезии, боли в дистальных отделах конечностей, вялые парезы и параличи, симметричные, со снижением тонуса и силы мышц, сухожильных…

Неврозы — группа функциональных, психогенных заболеваний нервной системы. Вопрос классификации неврозов у детей еще не разрешен, проявления их, особенно в раннем и дошкольном возрасте, характеризуются большой изменчивостью симптомов. К неврозам относят также тики, заикания, ночное недержание мочи, нарушение сна, фобии [Ковалев В. В., 1977]. Исследованиями И. П. Павлова, П. К. Анохина и их сотрудников показано,…

Лечение неврозов у детей комплексное с учетом причины невротического срыва, формы и течения болезни, возрастных, индивидуальных особенностей. Оно включает медикаментозные средства, физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж, психотерапию. Прежде всего необходимо устранить психотравмирующий фактор, успокоить ребенка и окружающих, обеспечить правильный режим дня, спокойную обстановку, рациональное питание с большим количеством витаминов, особенно группы В, наладить сон, достаточное…