14 декабря 2011

Индуктотермия при ДЦП

Индуктотермия вызывает глубокое прогревание тканей, усиливает кровоснабжение, ускоряет процессы обмена, уменьшает болевые явления, спастичность мышц. Детям дошкольного возраста проводят воздействие индуктором от аппарата «УВЧ-30» на область нижнее-шейных и верхнегрудных позвонков в течение 8 — 10 мин, ежедневно, на курс 10 процедур. При легкой степени спастичности этого оказывается достаточно для определенного положительного эффекта.

При более тяжелых двигательных нарушениях последовательно проводят воздействие индуктором-кабелем аппарата «ИКВ-4» в виде спирали из трех витков на обе ноги (проложив между ними махровое полотенце), дозировка слаботепловая (2 — 3 положение ручки), по 10 мин, ежедневно, на курс 10 процедур [Тайпов И. П., 1978].

При лечении спастической диплегии у детей школьного возраста на первом этапе воздействуют от аппарата ИКВ-4 индуктором-кабелем, располагая его паравертебрально от уровня CVI до LII, дозировка слаботепловая, по 10 мин, а затем воздействуют на ноги, по 6 — 9 мин на каждую сторону, ежедневно, на курс 10 процедур. Более тяжелым больным процедуры можно проводить раздельно, сначала 10 процедур паравертебрально, потом 10 процедур на конечности, всего на курс 20 процедур.

Сразу после процедуры отмечаются уменьшение спастичности, увеличение объема движения, эффект сохраняется 2 — 3 ч, становится более стойким в процессе лечения. Закреплению положительных результатов способствуют занятия лечебной гимнастикой спустя 30 мин — 1 ч после индуктотермии.

По наблюдениям Л. М. Бабиной чередование индуктотермии с радоновыми или углекисло-сероводородными ваннами в большей мере способствует улучшению двигательных возможностей, чем только один из этих методов.

Микроволновая терапия (СМВ, ДМВ) оказывает тепловое и нервно-рефлекторное воздействие, рекомендуется больным детским церебральным параличом с явлениями парапареза и выраженными гиперкинезами, болезненными явлениями. Лечение проводят от аппарата «ЛУЧ-2», излучатель диаметром 11,5 см устанавливают на пояснично-крестцовую область, контактно, доза 6 — 8 Вт, длительность 8 — 10 мин, на курс 10 — 12 процедур, проводимых ежедневно или в чередовании через день с электросном или импульсной терапией. Для воздействия ДМВ используют аппарат «Ромашка», излучатель диаметром 10 см, интенсивность 8 — 12 Вт, продолжительность 8 — 10 мин, на курс 10 — 12 процедур [Сосин И. Н., 1983].

Ультразвуковую терапию при детском церебральном параличе применяют преимущественно для лечения контрактур у детей старшего возраста. Используют аппарат «УЗТ-5».

Излучатель 4 см2, интенсивность 0,1 — 0,2 Вт/см2, при хорошей переносимости до 0,3 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, продолжительность 4 — 5 мин, через 1 день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день, на курс 8 — 10 процедур. В один день воздействие можно проводить не более чем на два сустава.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева



При ослаблении сфинктера мочевого пузыря рекомендуется электростимуляция тетанизирующим или синусоидальным модулированным током. В последние годы для уточнения причины недержания мочи проводят тщательное урологическое обследование и в зависимости от диагноза, преобладания общих невротических симптомов используют различные методики электростимуляции [Вишневский Е. П., 1984]. Электростимуляцию проводят тетанизирующим током от аппарата «УЭИ», два небольших электрода (1 — 2 см2…

Периферические нервы могут быть поражены при различных инфекциях, интоксикациях, травмах. В зависимости от локализации процесса различают радикулит, ганглионит, плексит, неврит. В состав нерва входят двигательные, чувствительные, симпатические волокна. Патологический процесс может развиться преимущественно в нервных волокнах и тогда в клинической картине превалируют симптомы выпадения, при процессах в интерстиции — клинически выражены симптомы раздражения. От невритов…

Массаж применяют через 1 — 2 нед после начала заболевания. В начале проводят массаж здоровой стороны лица и воротниковой зоны, а затем и пораженной стороны — поверхностный, по мере восстановления функций и тонуса мышцы — средней интенсивности, от 5 до 10 мнн, ежедневно или через день, на курс 12 — 15 процедур. В то же…

Полирадикулиты (полиневриты) — множественное поражение нервов и корешков у детей возникает при различных инфекционных заболеваниях (дифтерия, нейротронные вирусные инфекции, грипп, ревматизм, мононуклеоз, поствакцинальный полиневрит и др.). Чаще развивается остро, на фоне повышенной температуры, через несколько дней появляются парестезии, боли в дистальных отделах конечностей, вялые парезы и параличи, симметричные, со снижением тонуса и силы мышц, сухожильных…

Травматическое повреждение плечевого сплетения при родах приводит к развитию у новорожденных так называемых акушерских параличей — паралича Эрба, при котором нарушается функция дельтовидной, двуглавой мышцы плеча и паралича Дежерин-Клюмпке, при котором страдают преимущественно мышцы кисти. Лечение начинают с первых недель жизни и проводят систематически в течение 5 — 7 лет. Смотрите раздел — Заболевания новорожденного…