13 декабря 2011

Аппараты для электростимуляции мышц при ДЦП

В последние годы для электростимуляции мышц предложено несколько аппаратов: «Миотон», «Корректор движения» (Э-15) и др., в которых используются биопотенциалы мышц. Однако отсутствие серийного выпуска ограничивает практическое применение аппаратов.

Для электростимуляции применяют СМТ от аппарата «Амплипульс-4», так как процедура безболезненна, имеются большие возможности варьировать параметры тока в зависимости от формы паралича.

Смотрите раздел — Электролечение

По наблюдениям Л. М. Бабиной эффективность СМТ-терапии при детском церебральном параличе увеличивается при чередовании процедур (через день) с радоновыми ваннами, по 6 — 10 процедур СМТ и 6 — 8 ванн (в зависимости от возраста).

Преимущество воздействия СМТ в том, что не усиливается спастичность пораженных мышц и даже снижается их тонус вследствие восстановления рецепторных отношений. Повторный курс лечения СМТ для воздействия на другие мышцы или на те же, если дальнейшего улучшения функции не происходит, рекомендуется проводить через 2 — 3 мес.

Воздействие СМТ проводят сегментарно на область верхнепоясничного или шейногрудного отдела позвоночника. Электроды площадью 3 — 5X7 — 10 см располагают па уровне ТX — LI, режим I, род работы III, частота 30 Гц, глубина модуляции 100%, сила тока — до ощущения вибрации (6 — 12 мА), продолжительность для детей дошкольного возраста 5 — 6 мин, старше 7 лет — 8 — 10 мин, ежедневно, 6 — 7 процедур, перерыв 6 дней, после которого цикл повторяют. Эту методику применяют при спастической диплегии, гиперкинетической форме перед стимуляцией мышц.

При гемиплегической форме сегментарные воздействия проводят на поясничную область, 6 процедур, а после интервала в 6 дней — на область шейногрудпых сегментов (СII — ТII) с теми же параметрами. После сегментарного воздействия проводят стимуляцию ослабленных мышц. Небольшой электрод (2X2,5 см) располагают на двигательную точку мышцы, второй, большей площади (3 — 5Х4 — 7 см), — в области ее прикрепления.

При симметричном поражении можно воздействовать раздвоенными электродами на обе конечности. Применяют III род работы, частоту 30 Гц, длительность посылок 3 — 3 с, глубину модуляции 100%, силу тока до появления легких видимых сокращений (в пределах 18 — 30 мА), по 6 — 10 мин, ежедневно, па курс 6 процедур, перерыв 6 дней, потом повторный курс.

При гиперкинетической форме детского церебрального паралича для снижения патологического тонуса применяют СМТ, род работы IV, частоту 70 Гц, длительность посылок 1 — 1 с, глубину модуляции 75%. Один электрод (4 — 6X6 — 9 см) располагают на ослабленную мышцу (разгибатель стопы, кисти и т. д.), второй, несколько меньше размером (4X3 см)  — на тыл стопы или кисти и т, д.

При симметричном поражении используют раздвоенные электроды. Сила тока — до ощущения легкой вибрации (7 — 12 мА), продолжительность 8 — 10 мин, ежедневно, на курс 10 процедур, интервал 10 дней, после чего курс повторяют. Перед воздействием непосредственно на мышцу целесообразно провести воздействие на поясничный отдел позвоночника (ТX — SI) по описанной раньше методике.


«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева

Читайте далее:



При ослаблении сфинктера мочевого пузыря рекомендуется электростимуляция тетанизирующим или синусоидальным модулированным током. В последние годы для уточнения причины недержания мочи проводят тщательное урологическое обследование и в зависимости от диагноза, преобладания общих невротических симптомов используют различные методики электростимуляции [Вишневский Е. П., 1984]. Электростимуляцию проводят тетанизирующим током от аппарата «УЭИ», два небольших электрода (1 — 2 см2…

Периферические нервы могут быть поражены при различных инфекциях, интоксикациях, травмах. В зависимости от локализации процесса различают радикулит, ганглионит, плексит, неврит. В состав нерва входят двигательные, чувствительные, симпатические волокна. Патологический процесс может развиться преимущественно в нервных волокнах и тогда в клинической картине превалируют симптомы выпадения, при процессах в интерстиции — клинически выражены симптомы раздражения. От невритов…

Массаж применяют через 1 — 2 нед после начала заболевания. В начале проводят массаж здоровой стороны лица и воротниковой зоны, а затем и пораженной стороны — поверхностный, по мере восстановления функций и тонуса мышцы — средней интенсивности, от 5 до 10 мнн, ежедневно или через день, на курс 12 — 15 процедур. В то же…

Полирадикулиты (полиневриты) — множественное поражение нервов и корешков у детей возникает при различных инфекционных заболеваниях (дифтерия, нейротронные вирусные инфекции, грипп, ревматизм, мононуклеоз, поствакцинальный полиневрит и др.). Чаще развивается остро, на фоне повышенной температуры, через несколько дней появляются парестезии, боли в дистальных отделах конечностей, вялые парезы и параличи, симметричные, со снижением тонуса и силы мышц, сухожильных…

Травматическое повреждение плечевого сплетения при родах приводит к развитию у новорожденных так называемых акушерских параличей — паралича Эрба, при котором нарушается функция дельтовидной, двуглавой мышцы плеча и паралича Дежерин-Клюмпке, при котором страдают преимущественно мышцы кисти. Лечение начинают с первых недель жизни и проводят систематически в течение 5 — 7 лет. Смотрите раздел — Заболевания новорожденного…