Исходное состояние больных (Рецидивирующее течение инфаркта)
Среди наблюдавшихся нами 105 больных с рецидивирующим течением инфаркта миокарда было 69 мужчин и 36 женщин. В возрасте до 40 лет было 4 человека (3,8%), от 41 до 50 лет — 18 (17,1%), от 51 до 60 лет — 32 (30,5%), от 61 до 70 лет — 34 (32,4%), старше 70 лет — 17 человек (16,2%). При сопоставлении с возрастным составом больных инфарктом миокарда без рецидивирующею течения видно, что соотношение групп больных в возрасте до 60 лет и старше 60 лет практически одинаковое.
Среди больных, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 40 лет, женщин не было. Среди больных в возрасте от 41 до 50 лет рецидивирующее течение инфаркта миокарда имело место у 17 из 87 мужчин (19,5%) и лишь у одной из 16 женщин (6,3%). В возрастной группе от 51 до 60 лет частота рецидива была практически одинаковой среди мужчин (у 23 из 141 человека) и женщин (у 7 из 50 человек). Среди больных более старшего возраста нарастает частота рецидивирующего инфаркта миокарда у женщин. В возрасте от 61 до 70 лет рецидивы имели место у 17 из 136 мужчин и у 18 из 97 женщин. Среди лиц старше 70 лет рецидивирующий инфаркт миокарда развивался у 8 из 54 мужчин и у 10 из 39 женщин.
В целом может быть сделан вывод о сравнительно меньшей частоте рецидивирующего варианта инфаркта миокарда у женщин среди людей в возрасте до 50 лет и о большей его частоте у женщин среди больных в возрасте свыше 60 и особенно свыше 70 лет.
Гипертоническая болезнь была диагностирована у 57,1% больных с рецидивирующим вариантом инфаркта миокарда и у 44,6% больных без рецидива. Это различие статистически недостоверно (р>0,05). Частота хронической недостаточности кровообращения (по классификации Н. Д. Стражеско — В. X. Василенко) к моменту развития инфаркта миокарда.
«Рецидивирующий инфаркт миокарда», А.Л. Сыркин
Кардиогенный шок («истинный» и «рефлекторный») осложнил течение инфаркта миокарда у 112 из 656 больных (17,1%), в том числе у 78 из 551 человека без последующего рецидива (14,2%) и у 35 из 105 человек с последующим рецидивом (33,3%). Различие в частоте кардиогенного шока у этих групп больных также статистически достоверно (р< 0,001). Острая аневризма сердца осложнила…
Тромбоэмболические осложнения были прижизненно диагностированы у 21 из 656 больных (3,2%), в том числе у 17 из 551 человека без последующего рецидива (3,1%) и у 4 из 105 больных с последующим рецидивом (3,8%). Таким образом, частота тромбоэмболических осложнений у больных без последующего рецидива и с таковым была практически одинаковой. Желудочно-кишечные кровотечения в остром периоде инфаркта…
Степень недостаточности Число больных, абсолютное и в процентах всего без рецидива с рецидивом Отсутствует 219(33,4) 193(35) 26(24,8) Стертая 104 (15,9) 90 (16,3) 14 (13,3) Явная 74 (11,3) 57 (10,3) 17 (16,2) Резко выраженная 259 (39,5) 211 (38,3) 48 (45,7) Всего… 656 (100) 551 (100) 105 (100) Два осложнения имели место у 90 из 225 больных…
По мнению ряда авторов, рецидивирующее течение инфаркта миокарда более свойственно людям пожилого возраста; в то же время этот вариант болезни неоднократно описан и у молодых. По данным Т. А. Наддачиной и А. В. Смольянникова (1961) возраст больных рецидивирующим инфарктом миокарда составляет 47 — 67 лет. М. Д. Когут и В. С. Семенец (1966) сообщают о…
Недостаточность кровообращения Число больных, абсолютное и в процентах всего без рецидива с рецидивом ОтсутствуетI—НАII Б —III 561 (85,5)80 (12,2)15 (2,3) 483 (87,7)57 (10,3)11 (2,0) 78 (74,3)23 (21,9)4 (3,8) Всего 656 (100) 551 (100) 105 (100) Из таблицы видно, что хроническая недостаточность кровообращения перед возникновением инфаркта миокарда имела место 68 из 551 больного с инфарктом миокарда…
