| Осложнения | Число больных, абсолютное и в процентах | |||
| инфаркт миокарда | рецидив | |||
| всего | умерших | всего | умерших | |
| Тяжелые нарушения сердечного ритма | 39 | 17(43,6) | 46 | 22(47,8) |
| Кардиогенный шок («рефлекторный» и «истинный») | 35 | 12(34,3) | 32 | 16(50) |
| Отек легких | 20 | 11(55) | 33 | 21(63,6) |
| Тромбоэмболии | 4 | 2 | 5 | 2 |
| Желудочно-кишечные кровотечения | 2 | 2 | 5 | 2 |
Очевидно, тяжесть инфаркта миокарда имеет существенное значение для прогнозирования исхода болезни и в случае возникновения рецидива.
Из изложенного видно, что существует ряд клинических признаков, имеющих большое значение для прогнозирования исхода рецидивирующего инфаркта миокарда. При оценке прогностического значения того или иного критерия должен учитываться и срок его выявления от момента развития болезни: чем раньше может быть осуществлено прогнозирование, тем больше его ценность.
С этой точки зрения наиболее ранними прогностически важными признаками являются возраст больного и тяжесть течения инфаркта миокарда до рецидива. Прогноз благоприятный у больных в возрасте до 50 лет, а также при отсутствии тяжелых осложнений в остром периоде инфаркта миокарда. Прогноз неблагоприятен при возникновении рецидива инфаркта миокарда у лиц старше 70 лет.
Из других клинических особенностей течения болезни наибольшее значение имеют величина некрозов при инфаркте миокарда и его рецидиве, клинический вариант развития рецидива и, разумеется, тяжесть осложнений в его остром периоде. Так, летальность оказалась высокой у больных с крупноочаговым характером инфаркта миокарда и рецидива, тогда как при мелкоочаговом инфаркте с мелкоочаговым рецидивом все больные выжили. Летальность оказалась особенно высокой среди больных с астматическим и аритмическим вариантами рецидива инфаркта миокарда. Из тяжелых осложнений острого периода рецидива наиболее грозным оказался отек легких (умерли 2/3 больных).
«Рецидивирующий инфаркт миокарда», А.Л. Сыркин
