Зависимость исхода рецидивирующего инфаркта миокарда от наличия гипертонической болезни
| Наличие гипертонической болезни | Число больных с рецидивом инфакта миокарда | ||
| всего | выживших | умерших | |
| Нет | Мужчины | 37 | 7 |
| Женщины | 8 | 3 | |
| Всего | 45 | 10 | |
| Есть | Мужчины | 32 | 12 |
| Женщины | 28 | 10 | |
| Всего | 38 | 22 | |
| — | Всего | 105 | 32 |
Как видно из таблицы, у мужчин, страдавших гипертонической болезнью, частота летального исхода была больше, чем у мужчин без гипертонической болезни. У женщин наличие гипертонической болезни не оказывало влияния на исход заболевания.
Из 21 больного, страдавшего сахарным диабетом, умерли 8 человек. Таким образом, у больных рецидивирующим инфарктом миокарда при наличии сахарного диабета летальность была несколько выше, чем среди остальных больных.
Среди 64 больных с первым инфарктом миокарда умерли 23 человека. При повторном инфаркте миокарда из 41 больного умерли 9 больных (р>0,05). Таким образом, на летальность не оказывало существенного влияния, был инфаркт миокарда первичным или повторным.
«Рецидивирующий инфаркт миокарда», А.Л. Сыркин
Решающее правило было получено на данных, относящихся к 70 выжившим и 17 умершим больным (все больные прожили не менее 72 ч после развития рецидива инфаркта миокарда). Из числа умерших 7 человек погибли после первого и 10 человек — после второго рецидива. При подготовке данных для прогнозирования использовали сведения, относящиеся лишь к первому рецидиву. Не учитывали…
При анализе наиболее информативных признаков оказалось, что 4 из них характеризуют степень застойной недостаточности кровообращения в остром периоде инфаркта миокарда и его рецидива, а также в промежутке между ними. При этом признаки, характеризующие состояние кровообращения в острые периоды, были менее информативными. Это, видимо, объясняется тем, что состояние кровообращения в промежутке между возникновением инфаркта миокарда и…
Малая информативность такого тяжелого осложнения, как фибрилляция желудочков, возможно также объясняется небольшим числом наблюдений. В остальном отобранные ЭВМ прогностические критерии хорошо согласуются с врачебным опытом. В то же время, по нашим наблюдениям, применение математических методов позволяет улучшить прогнозирование исхода рецидивирующего инфаркта миокарда. Рассмотрим, в каких случаях машинный прогноз оказывался неверным. Благоприятный исход заболевания был ошибочно…
Больная Т., 77 лет, доставлена в клинику с повторным мелкоочаговым инфарктом миокарда в области передней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки, осложненным сердечной астмой, на фоне постинфарктного кардиофиброза в области задней стенки левого желудочка. В дальнейшем отмечалась выраженная застойная недостаточность кровообращения. На 12-е сутки развился мелкоочаговый рецидив в той же зоне, осложненный отеком легких, атриовентрикулярной…
Больная Ш., 57 лет, доставлена в крайне тяжелом состоянии с повторным крупноочаговым инфарктом миокарда задней стенки левого желудочка, осложненным отеком легких. В анамнезе гипертоническая болезнь с высоким уровнем АД в течение почти 20 лет. На 10-й день рецидив с астматическим вариантом, некроз углубился и распространился на боковую стенку; рецидив осложнился отеком легких, желудочковой экстрасистолией, острой…
