Стадия процесса (коэффициент информативности 0,0332)
Рецидивы чаще возникают при II—III стадии заболевания (I стадия отсутствует в сравниваемых группах). Среди больных с метастазами II — III стадия заболевания была у 107 человек (87,0±3,0%), с рецидивами — у 51 человека (98,1 ±1,9%), t = 3,l, р<0,01, разница статистически значима.
Поражение опухолевым процессом других органов (коэффициент информативности 0,0323)
Фактором повышенного риска при прогнозировании рецидивов является отсутствие поражения опухолью других органов. Среди больных, у которых во время операции не было обнаружено поражение опухолью других органов, метастазы выявлены у 96 человек (78,0±3,7%), рецидивы —у 44 человек (84,6±5,0%), t = 1,1, р>0,05, разница статистически не достоверна.
Фактором повышенного риска при прогнозировании метастазов является поражение опухолью других органов, выявленное на операции. Среди больных, у которых во время операции было обнаружено поражение опухолью других органов, метастазы выявлены у 27 человек (22,0±3,7%), рецидивы у 8 человек (15,4±5,0%), t=1,1, p>0,05, разница статистически не достоверна.
Расстояние от макроскопического края опухоли до линии резекции с элементами опухоли (коэффициент информативности 0,0314)
Прямой зависимости между величиной расстояния и частотой появления рецидивов или метастазов не выявлено. Однако указанное расстояние менее 1 см среди больных с метастазами было у 53 человек (43,1 ±4,5%), с рецидивами—у 23 человек (44,2±6,9%), t = 0,8, p>0,05, разница статистически не значима. Расстояние 1— 3 см среди больных с метастазами было у 44 человек (35,8±4,3%), с рецидивами — у 23 человек (44,2±6,9%), t = 1,04, р>0,05, разница статистически незначима.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников
Основным критерием эффективности лечения рака желудка является продолжительность жизни оперированных больных. Для изучения выживаемости больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани были прослежены отдаленные результаты лечения 240 больных, оперированных в 1952—1978 гг. и выписанных из стационара. Сведения о длительности жизни больных получены нами в научно-организационном отделе ВОНЦ АМН СССР и организационно-методическом кабинете…
Фактором повышенного риска при прогнозировании рецидивов является «короткий анамнез» заболевания. Сроки заболевания до 3 мес среди больных с метастазами были у 29 человек (23,6±3,8%), с рецидивами—у 20 человек (38,5±6,7%), t=1,94, p>0,05, разница статистически не значима. Фактором повышенного риска при прогнозировании метастазов являются большие сроки заболевания. Сроки заболевания более 6 мес среди больных с метастазами были…
Последние работы отечественных и зарубежных авторов [Симонов Н. Н., 1973; СоиновН. Н., Аскерханов Р. П., Мартыненко Н. Г., 1977; Schrock Т. R., Way L. W., 1978 и др.] показывают, что рецидив рака желудка возникает довольно часто. Рецидив рака в оставшейся части желудка встречается в 20—30% всех больных, умерших в отдаленные сроки после резекции желудка, являясь…
Этот признак оказался более информативным при прогнозировании рецидивов и метастазов, чем указание количества пораженных слоев стенки по линии резекции. Фактором повышенного риска при прогнозировании рецидивов является прохождение линии резекции непосредственно по ткани опухоли. Указанная степень поражения среди больных с метастазами была у 12 человек (9,8±2,7%), с рецидивами — у 8 человек (15,4±5,0%), t = 1,0,…
Существуют еще так называемые экзогастральные или перивентрикулярные рецидивы, т. е. регионарные метастазы первично удаленного рака желудка, которые при своем прогрессивном росте прорастают стенку желудка и анастомоз, давая клинику, характерную для истинного рецидива рака желудка. Больных с экзогастральными рецидивами мы отнесли в группу с метастазами, поскольку рецидивы по линии резекции не возникали. Как показывают наши материалы,…
