Клиническое течение рака желудка у больных с линией резекции в зоне опухолевой ткани
В основу данной главы положены клинические наблюдения за больными раком желудка, у которых линия резекции желудка прошла в зоне опухолевой инфильтрации.
Проанализированы 2094 операции (дистальные и проксимальные резекции, гастрэктомии, экстирпации оставшейся части желудка), произведенные по поводу рака желудка в ВОНЦ АМН СССР в 1952— 1978 гг., и 1209 операций, произведенных в Калининградском облонкодиспансере (КООД) за те же годы (Ю. М. Тимофеев).
Из указанного числа больных были отобраны те, у которых при гистологическом исследовании удаленных препаратов желудка выявлено поражение опухолью линии операционного разреза. Таких больных в ВОНЦ АМН СССР было 237, в К.ООД — 65, всего — 302 человека.
На основании данных литературы и коллективного клинического опыта была составлена программированная карта обследования для детального анализа историй болезни и поликлинических карт указанных 302 больных.
Карта включала 274 вопроса и содержала сведения, имеющие какое-либо прогностическое значение при раке желудка.
Согласно программированной карте были обработаны истории болезни и поликлинические карты указанных 302 больных и после соответствующего кодирования осуществлен ввод информации в ЭВМ ЕС1022 для многофакторного статистического анализа.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников
Гистологические препараты были классифицированы согласно «Гистологической классификации опухолей желудка и пищевода» (Международная гистологическая классификация...
Чаще всего элементы опухоли по линии резекции находили при III стадии заболевания (83,8±2,1%), хотя прохождение линии резекции в зоне опухолевой ткани возможно при любой...
В 29,5±2,6% случаев опухоль имела большие размеры, превышающие 10 см в диаметре. Однако указанное осложнение возможно и при сравнительно небольших размерах опухоли....
При изучении клинического течения рака желудка, при прохождении линии резекции в зоне опухолевой ткани мы использовали классификацию, предложенную Ю. М. Тимофеевым.I....
Наиболее часто элементы опухоли находили по проксимальному краю резекции — в 66,2±2,7% всех случаев, при этом очень часто был поражен пищевод—в 45,7±2,9%.Обращает...
До настоящего времени единственным радикальным методом лечения рака желудка является хирургический. Однако отдаленные результаты лечения при данном методе остаются...
Максимальное распространение раковых клеток в стенке желудка происходит в подслизистом и мышечном слое. Рост раковых клеток начинается в самой слизистой оболочке,...
Максимальное удаление стенки желудка вместе с прилежащими участками пищевода или двенадцатиперстной кишки для радикальности операции не всегда приемлемо на практике,...
Ю. Е. Березов (1976) считает, что наличие отдельных злокачественных клеток по линии резекции не означает, что у больного возникнет рецидив в зоне анастомоза или ухудшатся...
Японские авторы [Kajitani Т., Miwa K, 1979] на основе анализа 16 546 резекций и гастрэктомий при раке желудка относят операции, при которых найдены раковые клетки в крае хирургического...
Анализ нашего материала показывает, что линия резекции чаще проходит в зоне опухолевой ткани при проксимальных резекциях и гастрэктомиях (15,3±2,0%),реже при дистальных...
Для предотвращения ошибок в определении уровня резекции при раке желудка ряд авторов рекомендуют проводить во время операции обязательное срочное гистологическое...
