Наряду с этим можно отметить, что использование химиотерапии у больных при наличии рецидива рака желудка и отдаленных метастазов, а также при выраженных сопутствующих заболеваниях приводило даже к некоторому уменьшению средней продолжительности жизни по сравнению с больными, не получавшими специфического лечения. Такие же данные отмечены и у больных, отказавшихся от специфического лечения. Из 139 больных, получавших химиотерапию, известна дальнейшая судьба 129.
Все они умерли к настоящему времени. Причем в сроки до 6 мес умерли 81 (62,79%) из 129 больных.
Двухлетний срок с момента окончания первого курса лечения пережили 5 больных. Один больной жил более 4 лет от момента установления гистологически доказанного рецидива рака желудка, однако химиотерапия проводилась ему только последние полгода жизни.
Средняя продолжительность жизни больных, получавших химиотерапию, была равна 7,1 мес. Таким образом, проведение химиотерапии существенно не отражается на продолжительности жизни больных с рецидивом рака желудка ни в сторону ее увеличения, ни в сторону уменьшения.
Проведение лучевого или комплексного лечения в определенной степени отражалось на увеличении продолжительности жизни во всех группах больных за исключением, когда в операции было отказано в связи с сопутствующими заболеваниями. Особенно это показательно у больных, перенесших пробную лапаротомию в связи с невозможностью выполнения радикальной операции. Из 12 больных в сроки до 6 мес умерло 5 (41,67%). Однако следует отметить, что 2 больных пережили 3-летний срок с момента пробной операции, что нельзя не связать с результатом проведенного комплексного лечения.
Из 43 больных, получавших лучевое или комплексное лечение и судьба которых известна, прожили более 6 мес 27 (62,79%) больных. Более 2 лет после окончания комплексного лечения прожило 4 больных. Из них двое — более 3 лет и один — более одного года после окончания лечения. Средняя продолжительность жизни больных была равна 10,6 мес.
Таким образом, комплексное лечение позволяет увеличить среднюю продолжительность жизни и в некоторых случаях надеяться на длительную ремиссию, хотя и не позволяет получить полного излечения.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников
