Комплексное обследование больных с рецидивами рака желудка
Как показывает наш опыт, для своевременной диагностики рецидива больные, перенесшие радикальные операции по поводу рака желудка, должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением с применением комплексного гастрологического обследования (рентгенография и эзофагогастроскопия) не реже одного раза в 6 мес в течение первых 3 лет после операции.
По истечении этого срока интервал между обследованием может быть удлинен до одного раза в 12 мес. Диспансерное наблюдение следует осуществлять либо районному онкологу, либо в том лечебнопрофилактическом специализированном учреждении, где больной был оперирован.
Представленные ранее данные о разрешающей способности каждого из методов дают определенное представление о их роли в диагностике рецидива рака желудка. Однако такое разделение является искусственным.
Диагноз рецидива рака желудка, как и всякий другой диагноз, не может основываться только на одном из методов обследования. При установлении диагноза необходимо учитывать клинические проявления, динамику их развития, физикальные данные, данные лабораторного и инструментального исследования.
До недавнего времени единственным методом объективной оценки и регистрации изменений в резецированном желудке являлся рентгенологический. Однако с широким внедрением в клиническую практику фиброскопов значительно расширились возможности диагностики рецидива рака желудка, в том числе и ранних его форм.
Мы специально не приводили сравнительную оценку возможностей рентгенологического и эндоскопического методов, так как не считаем их конкурирующими.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников
