Еюностомия



Еюностомия является вынужденной операцией, приносит больному много физических и моральных страданий. Постоянное подтекание пищи и кишечного содержимого требует тщательного ухода за кожей и частых перевязок, что затруднено в домашних условиях.

В определенной степени эти недостатки уменьшаются при применении модификации Майдля.

Из 60 больных, которым произведены паллиативные операции, у 16 (26,67%) отмечены те или иные осложнения. У 5 больных возникла несостоятельность швов анастомоза, развился перитонит, а при локализации анастомоза в грудной полости — плеврит и медиастинит, явившиеся причиной их смерти.

Еще у 3 больных перитонит возник при отсутствии недостаточности швов анастомоза. В послеоперационном периоде мы также встретили такие осложнения как поддиафрагмальный абсцесс, пневмония и кровотечение в брюшную полость. Из 16 больных, имевших осложнения, после операции умерли 11, что составило 18,33% по отношению ко всем оперированным.

Из 98 больных, у которых операция ограничилась только лапаротомией или торакотомией, послеоперационные осложнения отмечены у 9 больных. После пробных оперативных вмешательств умерли 6 из 98  больных, что составляет около 6%. Все это говорит  о том, что даже минимальное оперативное вмешательство при рецидивах рака желудка представляет значительный риск и должно выполняться по строгим показаниям.


«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников




Читайте далее:

Частный случай (Больной П., 41 год)
Больной П., 41 год. В 1959 г. перенес резекцию желудка по поводу рака. С ноября 1967 г. стал отмечать дисфагию, отрыжку, похудание. При поступлении в январе 1968 г. опухолевые образования ...
Показания к выполнению обходных анастамозов
Выполнение обходных анастомозов показано только при полной или в значительной степени выраженной непроходимости пищи. Наложение обходного анастомоза с оставлением ...


К списку публикаций раздела «Хирургическое лечение рецидива рака желудка»
Смотрите также
Возможности выполнения и показания к паллиативным операциям при рецидивах рака желудка весьма ограничены. Среди 254 оперированных больных паллиативные оперативные...
Больной П., 36 лет. В марте 1966 г. перенес гастрэктомню по поводу рака. Сразу же после операции отметил дисфагию, которая постепенно нарастала, похудел на 15 кг. В феврале...
Выполнение обходных анастомозов показано только при полной или в значительной степени выраженной непроходимости пищи. Наложение обходного анастомоза с оставлением...
Больной П., 41 год. В 1959 г. перенес резекцию желудка по поводу рака. С ноября 1967 г. стал отмечать дисфагию, отрыжку, похудание. При поступлении в январе 1968 г. опухолевые...
В ВОНЦ АМН СССР за период с 1954 по 1978 г. выполнено 96 радикальных операций при рецидивах рака желудка. Резектабельность составила 21,19% по отношению ко всем госпитализированным...
В определенной степени трудности радикального хирургического вмешательства зависят от типа предшествующей операции и расположения анастомоза. Типичной операцией...
Повторные операции на желудке после резекции типа Бильрот I, т. е. когда желудок анастомозирован непосредственно с двенадцатиперстной кишкой, технически представляются...
При поражении диафрагмального и наддиафрагмального отделов пищевода для выполнения радикальной операции или наложения обходного анастомоза торакотомия неизбежна....