Частная патоморфология кожи

Син.: ретикулогистиоциома, множественный ретикулогистиоцитоз кожи и синовиальных оболочек, липоидный дермато-артрит, ретикулогистиоцитарная гранулема и др. Этиология и патогенез не установлены. Это заболевание рассматривают обычно как доброкачественную опухоль соединительнотканного происхождения или реактивный гранулематозный процесс, сопровождающийся пролиферацией гистиоцитов и гигантских клеток. Может быть изолированным в виде солитарного узла или множественных образований, а также генерализованным, представляющим собой системное заболевание,…

Бляшечный парапсориаз (parapsoriasis en plaque)

Различают мелко- и крупнобляшечный варианты. Первый характеризуется появлением небольших (около 5 см) пятен или едва инфильтрированных плоских бляшек, округлых или овальных очертаний, располагающихся симметрично на туловище («пальцеобразное» расположение) и проксимальных отделах конечностей. Поверхность их гладкая или незначительно шелушится, иногда выглядит атрофичной, напоминая смятую папиросную бумагу. Могут быть телеангиэктазии. При крупнобляшечном варианте в отличие от мелкобляшечного…

Син.: prurigo Hebra, prurigo chronica multiformis Lutz и др. Отличается от предыдущей формы преимущественно рецидивирующим хроническим течением, полиморфизмом высыпаний, наряду с уртикарными, узелковыми высыпаниями встречаются экземоподобные и лихенифицированные очаги с выраженным отрубевидным шелушением. Сыпь, как правило, распространена почти по всему кожному покрову, характерна лимфаденопатия. Патогистология Изменения неспецифичны. В свежих папулах имеется умеренный акантоз, спонгиоз с…

Ретикулогистиоцитоз (патогистология)

Различают два типа ретикулогистиоцитоза: ретикулогистиоцитарная гранулема и мультицентрический ретикулогистиоцитоз. При обоих типах характерно наличие в инфильтратах крупных гистиоцитов с эозинофильной гомогенной цитоплазмой, содержащей включения «ground glass» (матовые гранулы). Гистиоциты чаще имеют одно ядро, но среди них встречаются гигантские многоядерные клетки, содержащие в своей цитоплазме жир, железо и гликозаминогликаны. В свежих элементах, кроме гистиоцитов, находятся лимфоциты…

Характеризуется высыпаниями на туловище и конечностях мелких розовато-красных, покрытых чешуйкой, отстающей по периферии, папул, что придает им сходство с облаткой. Характерен феномен скрытого шелушения, симптом «пурпуры». Патогистология Отмечается резко выраженный паракератоз, спонгиоз, что может напоминать себорейную экзему, а в некоторых случаях — псориаз. Могут даже обнаруживаться микроабсцессы Мунро. От чешуйчатого лишая отличается вакуольной дистрофией клеток…

Почесуха узловатая (prurigo nodularis)

Характеризуется появлением на коже нижних конечностей, чаще голеней, крупных полушаровидных папул, бледнорозового цвета, покрытых геморрагическими корочками, нередко с явлениями гиперкератоза. После исчезновения элементов остается гиперпигментация или рубчики. Патогистология Отмечается резко выраженный акантоз и гиперкератоз, иногда папилломатоз и неравномерная пролиферация эпидермальных выростов. Иногда можно наблюдать гиперплазию кожных нервов, которая видна даже при обычной окраске, но особенно…

Хроническое заболевание, характеризуется гранулематозным процессом воспалительного характера с вовлечением слизистой оболочки носа и верхней губы, иногда глотки, трахеи и бронхов. Возбудитель — палочка Фриша — Волковича. На слизистой оболочке носа и носоглотки появляются узлы синюшно-красного цвета, склонные к слиянию и изъязвлению, переходящие затем на близлежащие участки, в том числе и на кожу. В поздних стадиях…

Син.: parapsoriasis variegata Unna — Santi — Pollitzer, lichen variegatns Crocker. Основной элемент сыпи при этой форме парапсориаза — конусовидная папула диаметром 1 — 2 мм, неправильных очертаний, вишневого или вишнево-коричневого цвета. Поверхность ее либо гладкая, слегка блестящая, либо покрыта плотно сидящей белесоватой чешуйкой. Папулы располагаются в виде полосок, иногда перекрещивающихся между собой, образуя сеть….

Псевдоксантома эластическая (pseudoxanthoma elasticum)

Син.: xanthoma elasticum Balzer, syndrom Groenblad — Strandberg, elastorrhexis systematisata Touraine. Представляет собой генодерматоз, наследуемый аутосомно-рецессивно. В основе клинических проявлений лежит системное поражение эластических волокон кожи, слизистых оболочек, сосудов глаз. Характеризуется наличием симметрично расположенных чаще всего на шее, в подмышечных впадинах, в сгибах суставов, на половых органах множественных мягких желтоватых узелков, группирующихся в виде сетчатых,…

Возбудитель — стрептококк. Заболевание характеризуется образованием на коже резко очерченных, островоспалительных пятен ярко-красного цвета с фестончатыми краями, распространяющимися по периферии, отеком, иногда буллезными высыпаниями. При рецидивах, особенно на ногах, может развиться слоновость. Патогистология Резко выраженный отек дермы, сопровождающийся расширением лимфатических и кровеносных капилляров. Очень сильный отек может привести к образованию субэпидермальных пузырей. Во всей толще…

Син.: острый лихеноидный и оспенно-подобный лишай (pityriasis lichenoides et varioliformis). Характеризуется полиморфизмом высыпаний: одновременно имеются папулы, пустулы, везикулы, геморрагические и некротические корочки, локализующиеся на коже туловища и конечностей. Патогистология Наблюдается утолщение эпидермиса, очаговый паракератоз, вакуолизация и дистрофические изменения клеток шиповатого слоя, нередко с образованием внутриэпидермальных пузырьков и очагов некроза. В верхней половине дермы — умеренные…

Пузырчатка истинная (акантолитическая)

Представляет собой аутоиммунное заболевание с образованием аутоантител против межклеточного вещества эпидермиса. Пузыри возникают за счет акантолиза. Различают четыре типа пузырчатки: обычная (pemphigus vulgaris), вегетирующая (pemphigus vegetans), листовидная (pemphigus foliaceus), эритематозная (pemphigus erythematosus). Вульгарная пузырчатка Внутриэпидермальный пузырь. X 75. Вульгарная пузырчатка Надбазальный акантолиз с образованием пузыря, заполненного акантолическими клетками. X 75. Обычная пузырчатка характеризуется развитием на…