19 января 2011

Лимфогранулематоз (патогистология и гистогенез)

Патогистология

Изменения в коже, если они неспецифичны, представлены неспецифическим воспалительным процессом.

Специфические изменения в виде узлов и бляшек являются массивными пролифератами, занимающими всю толщу дермы и частично подкожный жировой слой. Однако четкой картины, как в лимфатических узлах, здесь не наблюдается.

Имеет место полиморфный инфильтрат в периваскулярных зонах, состоящий из гистиоцитов, лимфоцитов, гранулоцитов, среди которых встречаются клетки Березовского — Штернберга — Рида и клетки Ходжкина. Диагностическое значение имеют только клетки Березовского — Штернберга — Рида. Они больших размеров, содержат два округлых или овальных ядра с небольшой выемкой, цитоплазма светлая, вокруг ядра зона просветления.

Клетки Ходжкина крупные, одноядерные, строение их ядер сходно с клетками Березовского — Штернберга — Рида. Они являются предшественниками последних. Вокруг гранулем могут быть некрозы или фиброз.

Гистогенез

Злокачественные мононуклеарные клетки Ходжкина и развиващиеся из них гигантские клетки Березовского — Штернберга — Рида представляют собой, по данным S. Order и соавт. (1973), производные Т-лимфоцитов, которые под влиянием вируса трансформируются в неопластические клетки.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Опухоль имеет весьма разнообразное гистологическое строение. Чаще всего она состоит из довольно крупных полиморфных клеток кубической или полигональной формы, напоминающих эпителиальные, ввиду чего ее иногда называют меланокарциномой. Реже клетки опухоли вытянутые, складываются в беспорядочно переплетающиеся пучки, напоминая саркому. Нередко обнаруживают и те и другие элементы. Отмечается также своеобразное альвеолярное расположение клеток опухоли, особенно если меланома…

Нейрофиброматоз (патогистология)

В типичных случаях нейрофибромы наблюдается разрастание слабоэозинофильных тонких волоконец, лежащих свободно в ткани в виде прядей волос, переплетающихся в различных направлениях. Ядра, раснолагающиеся параллельными рядами среди волокон, большей частью овальные или веретенообразные. Тельца Верокаи, как правило, не встречаются. В большинстве опухолей много тканевых базофилов, эластические волокна отсутствуют. При специальных методах окраски обнаруживают тонкие нервные волокна,…

Син.: «смешанный рак», «промежуточная карцинома». Представляет собой опухоль, труднодифференцируемую от базально-клеточного рака как клинически, так и гистологически. Данную опухоль иногда классифицируют как базально-плоскоклеточный рак. Большое значение в развитии этого рака придается рентгеновскому облучению. Гистологически метатипический рак представлен эпителиальными гнездами и тяжами, по своей структуре напоминающими таковые при базалиоме. Иногда после облучения клетки приобретают полигональную форму…

Син.: узловатая аденома потовых желез. Доброкачественная опухоль, развивающаяся из потовых желез. Обычно представляет собой солитарные внутридермальные опухолевидные образования диаметром до 5 см, иногда значительно возвышающиеся над кожей, плотной консистенции. В большинстве случаев эккринная спираденома развивается в молодом возрасте, локализация ее различная, но преимущественно на передневерхней поверхности тела и лице. Узлы часто бывают немного болезненными, иногда…

Доброкачественная опухоль, встречается преимущественно у детей, иногда у взрослых и подростков. Очаги обычно солитарные, встречаются чаще на лице и конечностях, асимптомные, полушаровидной формы, диаметром около 1 см, с четкими границами, плотной консистенции, светло-красного пли темно-коричневого цвета. Вначале растет быстро, затем остается годами в стационарном состоянии, поверхность гладкая, иногда бородавчатая. Различают четыре клинических варианта этой опухоли:…