Частота отравлений наиболее распространенными токсическими веществами

Наибольшее число отравлений связано с приемом медикаментов, в том числе снотворных препаратов, алкоголя, прижигающих средств, в том числе щелочей, уксусной и других кислот, окиси углерода и инсектицидов. Разница в удельном весе указанных групп в наблюдениях данных авторов весьма значительна. Общее число токсических веществ, вызывающих острые отравления, весьма велико и составляет ежегодно в Нью-Йорке более 300, а в Париже 113 наименований (Ganltier e. а., 1960).

Летальность в стационарах при острых отравлениях сравнительно невелика и составляет, по материалам различных авторов, 0,26% (А. Монов, 1968), 1,7% (Glasel е. а., 1964), 3% (Baum, 1970), 7% (Hagstam e. a., 1964). Однако эти данные отражают лишь общую летальность без учета различий в токсичности веществ и тяжести вызванных ими интоксикаций, так как преобладание легких форм отравлений сравнительно малотоксичными соединениями нивелирует высокую летальность при тяжелых интоксикациях. В этом отношении показательны данные Schuster (1971), наблюдавшего 653 больных с отравлениями снотворными, седативными средствами, фосфорорганическими инсектицидами, кислотами и щелочами, причем если общая летальность составляла 3%, то при отравлениях кислотами и щелочами она достигла 40%.

По мнению Graham и соавт. (1967), летальность наиболее высока в группе суицидальных больных, и, по их наблюдениям, смерть в лечебных учреждениях при суицидальных отравлениях салицилатами наступала в 36%, а при отравлениях барбитуратами в 22% случаев.

Велико и абсолютное число смертельных исходов при острых отравлениях: в США достигает 8000 (Comstook, 1968), а в Англии 6000 в год (Goulding, 1968). По сведениям Arena (1963), только среди детей в США ежегодно погибает 1500 человек, причем число смертельных исходов от отравлений превышает число от полиомиелита, кори, скарлатины и дифтерии, вместе взятых.

Удельный вес острых отравлений в общей структуре детских заболеваний сравнительно невелик. По данным педиатрической бригады Ленинградской станции скорой медицинской помощи, они составляют 8,06% к общему числу обслуженных больных (В. Н. Налитов, 1970). Также невелика и летальность при острых отравлениях у детей, по наблюдениям С. П. Орловского и Ю. О. Радилова (1970) она составляет 0,33%.


«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков