17 апреля 2009

Нитраты и нитриты

Нитриты (соединения, содержащие группу NO2) и органические нитраты (соединения, содержащие группу NO3) применяют в медицине в основном в качестве сосудорасширяющих средств. На практике используют нитроглицерин, амилнитрит, интенсаин, натрия нитрит, нитранол, нитросорбид и эринит.

Нитроглицерин, амилнитрит, натрия нитрит. В высоких дозах нитриты вызывают метгемоглобинемию и связанную с ней гемическую гипоксию.

Способность амилнитрита и натрия нитрита образовывать метгемоглобин позволяет использовать эти вещества в качестве антидотов при отравлении цианидами.

Отравления возможны при всех способах поступления веществ этой группы в организм (при приеме внутрь, после инъекций, при ингаляции, в результате всасывания со слизистых оболочек и кожи). Смертельная доза нитроглицерина и натрия нитрита 2 г.

Сильная головная боль, шум в ушах, головокружение, гиперемия кожи, тошнота, рвота, понижение артериального давления, цианоз, коллапс, кома и угнетение дыхания.

При исследовании крови в случае тяжелого отравления обнаруживают выраженную метгемоглобинемию (более 25–30% к общему гемоглобину). Кровь имеет характерный шоколадно-коричневый цвет и не розовеет на воздухе.

В случае поступления высоких доз яда внутрь необходимо для замедления всасывания дать активированный уголь, промыть желудок через зонд, дать солевое слабительное. При попадании веществ на слизистые оболочки и кожу необходимо тщательно промыть зараженные места.

Для борьбы с метгемоглобинемией применяют метилеповый синий, который вводят внутривенно в дозах 1–2 мг/кг с глюкозой и аскорбиновой кислотой. Показано проведение форсированного диуреза и внутривенное введение 4% раствора гидрокарбоната натрия в количестве 500–1000 мл. При тяжелой метгемоглобинсмии (выше 40% к общему гемоглобину) показана ОЗК. Кислородотерапия.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

Читайте далее:



В виде порошков и таблеток выпускают следующие препараты, производные салициловой кислоты: акофин, аскофен, асфен, кислота ацетилсалициловая, натрия салицилат, салициламид, цитрамон. Ниже приведено химическое строение некоторых из названных веществ. Салицилаты – довольно частая причина отравлений, особенно у детей. Прием одной чайной ложки метилсалицилата (3 г) маленьким ребенком вызывает смертельное отравление. Смертельные дозы салицилатов 0,4–0,5 г/кг. Перкутанное…

Водонерастворимые алкалоиды спорыньи – эрготамин, эргокриптин, эргокорнин, эргокристин, а также искусственно полученные алкалоиды дигидроэрготамин и дигидроэрготоксина этансульфонат также могут быть отнесены к адренолитическим веществам. Они возбуждают гладкую мускулатуру артериол, кишечника, матки, вследствие чего развивается, в частности, выраженный спазм артериол. Имеются сообщения об инфарктах миокарда, вызванных, по всей вероятности, эрготамином. Многократное употребление эрготамина в дозе 40…

Витамин D Среди витаминных препаратов с точки зрения токсикологии представляет интерес витамин D. Большие дозы этого витамина вызывают тяжелую интоксикацию как у детей, так и у взрослых. Отравления возможны как при передозировке препарата витамина D – эргокальциферола, так и в результате употребления в пищу продуктов, особо богатых этим веществом. Тошнота, рвота, головная боль, резкие боли…

К производным пиразолона относятся антипирин, амидопирин (пирамидон), анальгин и бутадиен. Эти вещества, особенно амидопирин и анальгин, входят в состав целого ряда препаратов: адофен, амазол, анальфен, апикодин, веродон, диафеин, дикафен, кофальгин, новомигрофен, пентальгин, пирамеин, пираминаль, пиранал, пирафен, пиркофен, фенальгин, реопирин, пирабутол. Все перечисленные препараты относятся к сильнодействующим лекарственным средствам. Смертельная доза производных пиразолона 5–10 г. Но…

В настоящее время в нашей стране применяют следующие сульфаниламидные препараты: норсульфазол, норсульфазол-натрий, стрептоцид растворимый, сульгин, сульфадимезин, сульфапиридазин, сульфапиридазин-натрий, сульфа-салазин, сульфацил-натрий (альбуцид-натрий), уросульфан, фталазол, этазол, этазол-натрий. Все они являются производными сульфаниловой кислоты и получены путем замещения атомов водорода у N и N4 в молекуле сульфаниламида. Большинство сульфаниламидов после приема внутрь быстро всасывается в кровь. Сульгин и…