Хлорорганические ядохимикаты (клиническая картина отравлений)

Симптомы, отравления появляются, как правило, не сразу, а через 2–4 ч (реже 6–8 ч) после воздействия ХОС.

На местах проникновения яда в организм могут быть явления раздражения: дерматиты, риниты, конъюнктивиты. Далее возникают тошнота, рвота, слабость, головокружение, головная боль. Возможны парестезии, повышение температуры, повышение возбудимости, боли в конечностях, нарушения зрения и слуха, психические расстройства (особенно при отравлении гексахлораном).

В тяжелых случаях развиваются тремор, атаксия, потеря сознания, приступообразные клонико-тонические судороги, напоминающие эпилептические припадки, кома. При патологоанатомическом исследовании обнаруживают выраженные сосудистые нарушения и дегенеративные изменения в паренхиматозных органах, мозге и надпочечниках.

Для удаления ХОС, попавшего внутрь, необходимо промыть желудок через зонд 2% раствором гидрокарбоната натрия или большим количеством воды. После этого дают внутрь активированный уголь и солевое слабительное.

Поскольку механизм токсического действия ХОС неизвестен, отсутствуют и антидоты, для лечения отравлений применяют симптоматические средства. Для борьбы с судорогами и чрезмерным возбуждением центральной нервной системы применяют внутримышечно 5 мл 10% раствора гексенала, 0,1 г фенобарбитала или 0,2 г барбамила внутрь, сульфат магния внутримышечно (10 мл 25% раствора).

При тяжелых и средней тяжести отравлениях рекомендуют глюкокортикостероиды: – 25–50 мг кортизона или гидрокортизона ацетата или 15–30 мг преднизолона гидрохлорида внутримышечно.

Для стимуляции сердечно-сосудистой системы вводят подкожно 1 мл 10% раствора кофеина, 1 мл 10% раствора коразола, 1 мл кордиамина. Широко применяют весь комплекс витаминотерапии.

Рекомендуют также вводить внутривенно 20–40 мл 40% раствора глюкозы и 10 мл 10% раствора глюконата кальция.

При угнетении дыхания показаны бемегрид, лобелии, цититон и искусственное дыхание кислородом. При поражениях печени лечение аналогично рекомендованному при отравлении четыреххлористым углеродом.

В первые дни после отравления следует исключить из пищи жиры, поскольку они могут способствовать всасыванию ядов из кишечника.

Из лекарственных препаратов противопоказан адреналин.


«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков