Патогенетическая терапия

Несмотря на то что идея патогенетической терапии является руководящей в современной клинике, вопросы, касающиеся выработки рациональных комплексов лечебно-профилактических мероприятий, еще не получили достаточного освещения в литературе. Это в полной мере относится и к средствам физической терапии. Какой бы путь лечения ни избрал врач, его лечебные приемы и средства должны быть направлены на сущность заболевания, на те стороны в патогенетической картине заболевания, которые, по его мнению, наиболее существенны.

Лечение всегда должно быть комплексным и рассчитанным на восстановление нарушенного патологическим процессом физиологического равновесия в деятельности взаимосвязанных систем целостного организма, с учетом формы и стадии основного заболевания, индивидуальной реактивности организма больного. Оно может быть сочетанным, если два физических фактора или физический фактор применяются одновременно с медикаментами, и последовательным, при котором один фактор следует за другим либо непосредственно, либо с некоторым интервалом.

Необходимо учитывать также то, что предшествующая и последующая процедуры не должны отрицательно влиять на ответные реакции организма на каждую из этих процедур в отдельности. Повышение эффекта применения двух или более лечебных методов может быть получено либо за счет суммации действующих в одном направлении, на одни и те же физиологические системы факторов, либо за счет потенцирования действия одного фактора другим, либо же за счет ослабления нежелательных сторон действия одного фактора действием другого.

Физические факторы, совместимые в одновременном применении. Наиболее простой схемой одновременного применения средств физиотерапии синергического действия является сочетание в одной лечебной процедуре воздействия водой и механическими раздражениями в виде массажа, растирания, когда одновременно с термическим осуществляется и механическое раздражение периферических рецепторов и конечный эффект обусловливается обоими факторами.

Сочетание ультрафиолетовых облучений области надпочечников с электроаэрозолями бронхолитических средств — 1 % раствора эуфиллина или эфедрина — является примером влияния на разные звенья патологического процесса при хронических астматических бронхитах. Указанное сочетание позволяет сократить количество лекарственных веществ, вводимых в организм.

Предварительно примененный курс индуктотермии на область надпочечников у больных хроническим рецидивирующим ревматоидным артритом, подавляя аутоиммуноагрессивные процессы, приостанавливав деструкцию коллагеновых волокон и снижает активность воспалительного процесса, что позволяет без явлений обострения применить таким больным грязелечение.


«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов