Методики лечебной физкультуры при полиомиелите
Лечебная физкультура и массаж показаны во всех периодах заболевания. В острой стадии применяют лечение положением. Лечебную гимнастику начинают спустя 2—3 дня после нормализации температуры и прекращения нарастания параличей. Для пораженных мышц применяют пассивные упражнения и посылку импульсов к сокращению, т. е. стараются выполнять упражнения, даже если нет движений, мысленно воспроизводить их.
Для непораженных мышц назначают активные упражнения — такие, которые для пораженных мышц начинают при появлении активных движений в них.
Со второй недели заболевания можно использовать приемы, разработанные в Чехословакии: стимуляцию, при которой каждое пассивное упражнение осуществляют вибрирующими движениями. При этом методист производит пальцем штриховое движение в направлении волокон мышцы, осуществляющей движение, после этого производит пассивное движение 2—3 раза, а затем с помощью больного.
В восстановительном периоде продолжают лечение положением для уменьшения растяжения парализованных мышц, предотвращения укорочения здоровых мышц и искривления позвоночника. Для значительно ослабленных мышц применяют те же приемы, что и в острой стадии, а также все способы, облегчающие работу мышц. При восстановлении силы мышц применяют активные упражнения с волевым усилием, дозированным сопротивлением, отягощением, с усложнением исходного положения. Обучают больного стоянию, ходьбе с постепенным усложнением ее.
В резидуальном периоде важной задачей является борьба с развившимися контрактурами. Для этого после тепловых процедур и предварительного расслабления мышц применяют растяжение, ручные редрессации в направлении, противоположном сокращенным мышцам, с постепенным увеличением амплитуды, не допуская болевых ощущений. После этого фиксируют конечность шиной. Применяют все вышеуказанные упражнения, а также корригирующие.
Целесообразно использовать методику проприоцептивных облегчений по Кеботу. Если назначена операция, то до нее применяют упражнения, укрепляющие мышцы, подлежащие пересадке, после нее используют упражнения для неоперированных мышц, а также иммобилизованных (посылка импульсов и сокращение, напряжение и расслабление мышц). Процедуры проводят индивидуально или малогрупповым методом продолжительностью от 5 до 45 мин. Целесообразно проводить гимнастику в бассейнах, рекомендуется плавание.
Массаж туловища, конечностей следует начинать с первых дней появления паралича. В этом периоде применяют легкое поглаживание 2—3 раза в день по 5—7 мин. В восстановительном периоде начинают более глубокий, с использованием всех приемов избирательный массаж пораженных мышц на фоне массажа непораженных. Длительность процедуры 10—15 мин 2—3 раза в день. Очень важно сочетать массаж с различными формами ЛФК.
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов
Возникают в результате травм с отрывом конечности или хирургической ампутации. Основную роль в происхождении болей в отсутствующей конечности придают периферическим раздражениям (рубец, неврома, ущемление нерва, перевозбуждение симпатических нервов и т. д.) с патологическим возбуждением зрительного бугра, коры головного мозга, особенно теменной доли, по доминантному типу. Хирургическим путем удаляют неврому и невролиз, а также применяют консервативные…
Воспаление мозга во время гриппа или в ближайшее время после него. При грубых осложнениях в восстановительном периоде при обратном развитии параличей и парезов большое значение имеет применение физических методов лечения наряду с общеукрепляющей терапией (витамины, снотворные, дегидратирующие средства). Рекомендуется гальванизация или электрофорез новокаина или йода воротниковой зоны, йода по глазнично-затылочной методике, УФ-облучение, дарсонвализация (методики №…
Энцефалит клещевой Возникает в весеннее время, особенно в мае и начале июня, т. е. в период наибольшей активности клещей. В остром периоде применяют специфическую и неспецифическую медикаментозную терапию. В восстановительном периоде значительное место занимают методы физической терапии. Через 2—3 нед после острого периода применяют кальций- или йод-электрофорез по глазнично-затылочной методике (№ 2): сила тока не…
Сирингомиелия В основе заболевания лежат врожденные дефекты развития нервной системы. При этом обнаруживается неправильное замыкание медулярной трубки с разрастанием глиозных клеток. Наиболее распространенным методом является рентгенотерапия с повторными курсами ее проведения, хотя она не всегда достаточно эффективна. Применяют электрофорез различных лекарственных веществ — йода, дибазола (раздвоенный анод помещают на предплечьях) в сочетании с хвойными или…
Встречаются довольно часто: синдром полного перерыва с полным параличом и расстройством чувствительности; синдром частичного перерыва; синдром ирритации, который чаще всего наблюдается при неполном перерыве нервного ствола. После ранения или повреждения нерва необходимо как можно раньше, в течение первых 2—3 мес, приступить к лечению с использованием легкого массажа, общего или местного, УФ-облучения конечностей и раневой поверхности…
