Инсульт мозговой (комплекс лечебных мероприятий)
Лечение должно проводиться в специализированных отделениях больниц или санатория, лучше в привычных для больного климатических условиях.
В условиях местного санатория при противопоказаниях к назначению ванн можно применять новокаин-электрофорез (методика № 16а), оксигенотерапию, йод-электрофорез воротниковой зоны (методика № 11), диадинамотерапию при болях и тугоподвижности суставов, ЛФК, массаж. Лечебная физкультура при остаточных явлениях после нарушений мозгового кровообращения с явлениями параличей или парезов. Лечебную гимнастику и массаж назначают в ранние сроки тотчас же по окончании послеинсультной комы.
При отсутствии коматозного состояния — со второго дня после инсульта. В этом периоде применяют лечение положением, легкие пассивные движения, преимущественно для дистальных отделов конечностей, массаж.
При появлении активных движений добавляют упражнения с помощью методиста, в дальнейшем при восстановлении движений — без его помощи. Лечение положением проводят всегда с учетом функционального состояния организма и конечностей.
Лечение положением: руку, разогнутую в локтевом суставе, отводят от туловища, постепенно увеличивая угол до 90о, разгибают пальцы и, поместив мягкий ватный шарик на ладони, прибинтовывают его.
Под колени кладут валик, под стопы — ящик так, чтобы между стопой и голенью был прямой угол. Несколько раз в день отводят ногу и опускают ее с постели, подставляя для стопы скамеечку.
Основные элементы методики: обучение расслаблению мышц, снижение тонуса их, развитие функции движения, противодействие содружественным движениям. До появления активных движений полностью исключают упражнения с усилием, сопротивлением и отягощением. Каждое упражнение проводят сначала на здоровой конечности, а затем на пораженной. Продолжительность процедур вначале 10 мин, в последующем до 45 мин. При массаже руки, шеи, ноги в первые дни применяют легкое поглаживание.
В дальнейшем для спастических мышц — поглаживание и легкое растирание, для антагонистов — растирание и разминание. Продолжительность процедуры массажа вначале 5—7 мин, в дальнейшем — 20—30 мин. Курс лечения 20—25 процедур.
Лечебную гимнастику применяют постоянно, массаж — с перерывами в 1 — 2 мес. Целесообразно процедуры массажа и лечебной гимнастики назначать ни ранее чем за час до физиотерапевтических процедур или спустя 3 ч после них.
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов
Относится к наиболее тяжелым заболеваниям нервной системы. Она обычно сопровождается повреждениями позвоночника. Различают открытые и закрытые травмы (сотрясение, ушиб, сдавление мозга). По исчезновении спинального шока, заживлении раны после травмы или оперативного вмешательства, при отсутствии вторичной инфекции, а также при закрытых травмах через 1—1,5 мес, а иногда и через 9— 10 дней можно назначать физические методы…
Общая характерная черта для всех травм черепа и их проявлений — внезапное повышение внутричерепного давления в момент удара, возникающее в этот момент движения мозга с нарушением гемо- и ликвороциркуляции клеточных элементов мозга. Различают закрытые и открытые повреждения головного мозга. Выделяются три основных повреждения мозга: сотрясение, ушиб, сдавление мозга. Физические методы лечения применяют главным образом в…
Возникают в результате травм с отрывом конечности или хирургической ампутации. Основную роль в происхождении болей в отсутствующей конечности придают периферическим раздражениям (рубец, неврома, ущемление нерва, перевозбуждение симпатических нервов и т. д.) с патологическим возбуждением зрительного бугра, коры головного мозга, особенно теменной доли, по доминантному типу. Хирургическим путем удаляют неврому и невролиз, а также применяют консервативные…
Воспаление мозга во время гриппа или в ближайшее время после него. При грубых осложнениях в восстановительном периоде при обратном развитии параличей и парезов большое значение имеет применение физических методов лечения наряду с общеукрепляющей терапией (витамины, снотворные, дегидратирующие средства). Рекомендуется гальванизация или электрофорез новокаина или йода воротниковой зоны, йода по глазнично-затылочной методике, УФ-облучение, дарсонвализация (методики №…
Энцефалит клещевой Возникает в весеннее время, особенно в мае и начале июня, т. е. в период наибольшей активности клещей. В остром периоде применяют специфическую и неспецифическую медикаментозную терапию. В восстановительном периоде значительное место занимают методы физической терапии. Через 2—3 нед после острого периода применяют кальций- или йод-электрофорез по глазнично-затылочной методике (№ 2): сила тока не…
