27 апреля 2009

Переломы костей (методы лечения)

Назначают также:

  • кальций-электрофорез;

  • индуктотермию (методика № 109);

  • электрическое поле УВЧ с расположением конденсаторных пластин поперечно на область перелома (доза слаботепловая, 10—15 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур);

  • облучение лампой соллюкс области перелома (от 30 до 60 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур);

  • световую ванну (температура 33— 35 °С в продолжение 10—15 дней по 2—3 ч в сутки);

  • кальций-электрофорез (5%) на область перелома (плотность тока 0,1 мА/см2 15—20 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур);

  • кальций-фосфор-электрофорез на область перелома (анод — хлорид кальция 5%, катод — фосфат натрия 5%, сила тока 10— 12 мА, 15—20 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур).

При невозможности применения (гипсовая повязка) электрофореза на очаг поражения проводят электрофорез на здоровую конечность симметрично перелому или на рефлекторно-сегментарные зоны: один электрод накладывают на соответствующий отдел позвоночника, второй — на здоровую конечность симметрично месту перелома. Кроме того, применяют ультразвук на область перелома со 2—3-го дня в непрерывном режиме (мощность 0,6 до 1 Вт/см2, 10 мин, ежедневно, всего 10— 12 процедур), грязелечение на область перелома — больным, находящимся на скелетном вытяжении.

Грязь применяют в марлевом мешочке (температура 42—44 °С, 30 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур, методики № 219), парафиновые аппликации на область перелома (температура 52—54 °С, 30 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур, методика № 227, 228). Грязи и парафин можно применять в первые дни после перелома, но чаще их используют в более поздние сроки от момента перелома при наличии слабой костной мозоли и для ликвидации остаточных явлений после длительной иммобилизации. Всем больным после перелома необходимо проводить лечебную гимнастику с ритмическим сокращением и расслаблением мышц поврежденной конечности (8—10 импульсов, 5—6 раз в день с постепенным увеличением числа импульсов до 80—100 в сутки).

После операции металлоостеосинтеза для стимулирования регенеративного процесса можно использовать:

  • УФ-облучение по полям (передневнутренней поверхности) здоровой конечности; так, при переломе кости на нижней конечности облучают два поля на бедре и одно поле на голени здоровой конечности (площадь каждого поля 200—250 см2; при переломе кости на верхней конечности облучают одно поле на плече и одно поле на предплечье здоровой конечности. Облучение начинают с 2—3 биодоз, при последующих облучениях дозировку увеличивают на 1—1,5 биодозы, всего 12—15 процедур, электрофорез кальция 5% (анод) и фосфор 5% (катод) на здоровую конечность симметрично перелому (плотность тока 0,1 мА/см2, 15 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур);
  • электрическое поле УВЧ на оперированную конечность, продольно (одну конденсаторную пластину размещают на паховую область в зоне сосудисто-нервного пучка, вторую — на подошвенную поверхность стопы, дозировка слаботепловая, 15 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур);
  • УФ-облучение, парафиновые или грязевые аппликации.

Гипсовая иммобилизация любой конечности, как правило, сопровождается развитием мышечной атрофии и контрактур фиксированных суставов, а поэтому для профилактики атрофии мышц применяют активные статические напряжения и расслабления мышц в сочетании с воображаемыми идеомоторными движениями в суставах иммобилизованной конечности. При замедленной консолидации применяют грязевые аппликации на всю поврежденную конечность (температурой 40—42 °С, 15—20 мин, ежедневно или через день, всего 12—15 процедур).

Грязелечение можно сочетать с кальций-электрофорезом, который проводят непосредственно после грязи. Для укрепления и формирования костной мозоли при замедленном сращении перелома можно использовать кальций-фосфор-электрофорез в сочетании с общим УФ-облучением, индуктотермию на область перелома. В период реабилитации в лечебный комплекс включают лечебную гимнастику, механотерапию, массаж поврежденной конечности, общие ванны, плавание в бассейне.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Отморожение местное Поражение тканей организма, возникающее в результате действия низкой температуры. При отморожении I степени — растирание пораженной части тела камфорным или борным спиртом, постепенное согревание больного (горячий чай, кофе, алкоголь), а также согревание отмороженных конечностей в ванне в течение 20—30 мин с постепенным повышением температуры (от 18 до 37 °С), для улучшения циркуляции крови…

Парапроктит Воспаление параректальной клетчатки. Возникает вследствие проникновения инфекции через трещины заднего прохода и повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Физические факторы применяют с целью ликвидации воспалительного процесса или ускорения формирования гнойника. Назначают: электрическое поле УВЧ на область инфильтрата вокруг заднего прохода (слаботепловая дозировка 8—10 мин, ежедневно, всего 6—8 процедур); микроволновую терапию (аппарат «Луч-2», контактно мощность 2—4…

Нарушение целости кости возникает под влиянием различных механических факторов. При переломах отломки костей смещаются. Перелом сопровождается повреждением окружающих мягких тканей и мелких сосудов, что приводит к образованию кровоизлияния на месте перелома. Первыми и основными принципами лечения свежих переломов костей являются тщательная репозиция отломков и иммобилизация при помощи гипсовой повязки или вытяжения. Физические факторы применяют с…

Одной из главных причин возникновения периартрита является острая или хроническая травма, при которой надрывается надкостница и повреждается сумочно-связочный аппарат, но нередко периартрит возникает также после перенесенного гриппа и других инфекционных заболеваний. Чаще всего периартрит наблюдается в области плечевого сустава. В острый период необходимо создать покой конечности на косынке. Для уменьшения болевых ощущений применяют: облучение лампой…

Перивисцериты (спайки брюшной полости) Причиной образования спаек служат острые воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, холецистит и т. д.), травмы кишечника, хирургические вмешательства. Для рассасывания спаек, уменьшения болевых ощущений применяют: грязевые аппликации на область живота (температура 40—42 °С, 20— 30 мин, ежедневно, всего 16—18 процедур); парафиновые аппликации на область живота 20—30 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур,…