27 апреля 2009

Остеомиелит

Остеомиелит возникает вследствие проникновения в кость гноеродных микробов (стафилококков, реже стрептококков). Различают гематогенный и травматический остеомиелит.

В период острого течения остеомиелита необходимо избегать энергичных воздействий физическими факторами, лечение при остро протекающем процессе заключается в применении антибиотиков, витаминов, переливания плазмы, эритроцитарной массы, вскрытии гнойного очага с обязательной .иммобилизацией конечности.

В послеоперационном периоде показаны:

  • электрическое поле УВЧ на область очага через повязку (конденсаторные пластины располагают поперечно и продольно, чередуя через день, дозировка слаботепловая, 10—12 мин, всего 12—15 процедур);

  • УФ-облучение здоровой симметричной конечности или сегментарных зон — воротниковой или поясничной (методики № 147, 151), во время перевязок — УФ-облучение области очага поражения;

  • показано также общее УФ-облучение (методика № 141).

При хроническом остеомиелите наряду с общепринятыми консервативными и оперативными методами лечения, ориентируясь по течению и симптомам заболевания, применяют следующие физические факторы:

  • импульсное электрическое поле УВЧ на область очага (мощность в импульсе 5—6 кВт, конденсаторные пластины соответствующего очагу размера располагают поперечно, продолжительность воздействия 12—15 мин, через день, всего 15—20 процедур);
  • террамицин-электрофорез на область свища (плотность тока 0,1 мА/см2, 15—20 мин, через день, 16—20 процедур, анодную прокладку, смоченную раствором террамицина, оставляют до следующей процедуры);
  • электрическое поле УВЧ в слаботепловой дозировке (конденсаторные пластины располагают поперечно, проводят 6 процедур на область очага поражения по 15— 20 мин, затем 8—10 процедур на симметричный участок здоровой конечности в тепловой дозировке, также по 15—20 мин, заканчивают лечение на больной конечности — 6 процедур);
  • импульсное или непрерывное электрическое поле УВЧ можно сочетать с террамицин-электрофорезом через день;
  • индуктотермия на область очага поражения (воздействие производят индуктором-кабелем, 160—200 мА, 12—15 мин, через день, всего 12—15 процедур, методика № 106);
  • УФ-облучение очага поражения (4—5 биодоз с захватом здорового участка кожи, постепенно дозировку повышают до 8—10 биодоз, всего 12—15 процедур ежедневно) особенно показано при наличии экземы вокруг свища;
  • УФ-облучение сегментарной зоны — воротниковой или поясничной (3—4 биодозы, методики № 147, 151);
  • ультрафиолетовое облучение общее (методика № 141);
  • грязевые аппликации на пораженную конечность, при этом свищ закрывают стерильной марлей в 2—3 слоя (температура грязи при первых 2—3 процедурах 36—38 °С с постепенным повышением до 44—46 °С, продолжительность процедуры 15—20 мин, через день, всего 15—20 процедур);
  • полезно сочетать грязелечение с гелиотерапией (методика № 219);
  • парафиновые аппликации на пораженную область (температура 50—55 °С, 15—20 мин через день, всего 15— 20 процедур, методика № 227);
  • сульфидные ванны (содержание сероводорода 100—200 мг/л, 36 °С, 12—15 мин через день, всего 12—15 ванн). Для борьбы с атрофией мышц и ограничением подвижности суставов во все лечебные комплексы включают лечебную гимнастику.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Перивисцериты (спайки брюшной полости) Причиной образования спаек служат острые воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, холецистит и т. д.), травмы кишечника, хирургические вмешательства. Для рассасывания спаек, уменьшения болевых ощущений применяют: грязевые аппликации на область живота (температура 40—42 °С, 20— 30 мин, ежедневно, всего 16—18 процедур); парафиновые аппликации на область живота 20—30 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур,…

Пролежень Пролежень развивается вследствие трофических расстройств и нарушения кровообращения у ослабленных больных при длительном лежании в одном положении или при туго наложенной гипсовой повязке. Пролежни наблюдаются обычно на участках тела, где слабо развит подкожный жировой слой (крестец, остистые отростки позвоночника, большой вертел, лодыжки). Устранить давление, кожу протирать спиртовым раствором. Для ускорения отторжения некротических тканей применяют…

Раны — нарушение целости кожных покровов и слизистых оболочек в результате механических повреждений. Физические факторы назначают с целью улучшения кровообращения в области раны, стимулирования регенеративного процесса, борьбы с раневой инфекцией и интоксикацией. При свежей ране после ее туалета или первичной хирургической обработки применяют: УФ-облучение 4—5 биодозами с захватом окружающей здоровой кожи. При глубоких ранах назначают…

Абсцесс подкожной клетчатки Ограниченное гнойное воспаление в подкожной клетчатке возникает от проникновения гноеродных микробов через поврежденную кожу (ссадины, уколы, раны), инфекция может быть занесена и при лечебных манипуляциях (инъекции, подкожные вливания), при нарушении правил асептики, как следствие гематогенного метастазирования при общей гнойной инфекции (метастатический абсцесс). В стадии инфильтрации применяют: ежедневное УФ-облучение воспалительного очага (начиная с…

Расширение вен (варикозное) Причиной развития варикозного расширения вен является слабость стенки и недостаточность клапанного аппарата вен. Чаще всего наблюдается на нижних конечностях, особенно левой. Расширению вен способствуют работа, связанная с длительным пребываниям на ногах, давления беременной матки, опухоли в малом тазу, ношение тугих круглых подвязок. Недостаточный отток венозной крови ведет к переполнило и расширению подкожных вен…