27 апреля 2009

Карбункул и контрактуры суставов

Карбункул

Острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк. Возникновению карбункула способствуют истощение, болезни обмена веществ (диабет, ожирение).

В стадии инфильтрации применяют: УФ-облучение пораженного участка с захватом окружающей здоровой кожи (3—4 биодозы, всего 8—10 процедур), электрическое поле УВЧ на область воспаления в слаботепловой дозировке (10—12 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур), террамицин-электрофорез (плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, 12—15 мин, через день, всего 10—12 процедур). После отторжения некротических тканей — УФ-облучение (2—3 биодозы, 4—6 процедур).

Контрактуры суставов

Рубцово-фиброзные изменения тканей, развивающиеся после ожогов, травм, воспалительных процессов, длительной фиксации конечности гипсовой повязкой при переломах. Лечение физическими факторами направлено на восстановление функции сустава, размягчение и рассасывание рубцово-измененных тканей, спаек.

Применяют:

  • хлоридные натриевые ванны (20—30 г/л) с одновременными подводными активными движениями в больном суставе (температура 36—37 °С, 15—20 мин, ежедневно, всего 16—20 ванн, методика № 210);

  • радоновые ванны (содержание радона 36,4—72,8 нКи/л, или 100—200 ЕМ, температурой 36 °С, через день с одновременными подводными активными движениями в суставе, всего 12—15 ванн, методика № 168);

  • йод-новокаин-электрофорез на пораженный сустав (плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, 15—20 мин, ежедневно, всего 20 процедур);

  • грязевые аппликации на пораженную конечность (температура 40—42 °С, через день, всего 12—16 процедур, методика № 219);

  • парафиновые или озокеритовые аппликации на пораженный сустав, всего 15—20 процедур (методики № 225—228, 230, 233);

  • ультразвук на пораженный сустав и рубцы (режим непрерывный, методика подвижная, 0,4—0,8 Вт/см2, 5—10 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур);

  • электрофорез ронидазы или лидазы на область сустава с положительного полюса, второй электрод — на область позвоночника соответственно сегментам (плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, 15— 20 мин, через день, всего 12—15 процедур, методики № 30—32, 36—39);

  • микроволны («Луч-58») на область сустава (40—60 Вт, 10—12 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур);

  • подводный душ-массаж (температура воды 36—38 °С, давление воды 2—3 ат, продолжительность 5—10 мин, ежедневно, всего 10— 15 процедур, методика № 189), электростимуляцию мышц пораженной конечности (методика № 78).

При всех процедурах в комплекс лечения обязательно включают лечебную гимнастику, массаж и трудотерапию.

При стойких рубцовых контрактурах — инфильтрация Рубцовых тканей 0,25% раствором новокаина (120 мл) с последующим применением йод-электрофореза и пелоидотерапии, подводного массажа, лечебной гимнастики. При артрогенных контрактурах применяют различные ортопедохирургические мероприятия (вытяжение, редрессация и т. д.) в комплексе с вышеуказанный физическими факторами.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Гемоторакс При травмах грудной клетки нередко наблюдается кровоизлияние в плевральную полость. Организация сгустков крови всегда влечет за собой образование спаек. Для рассасывания крови и уменьшения болевых ощущений применяют: УФ-облучение грудной клетки на месте травмы (начинают с 3 биодоз, всего 6—8 процедур), повторные облучения — по стихании эритемы, облучение лампой соллюкс или инфракрасным облучателем (12—15 мин,…

Тендовагинит крепитирующий Тендовагинит крепитирующий (паратенонит) возникает при длительной травматизации сухожильного влагалища при выполнении быстрых однообразных или непривычных движений (у пианистов, вальцовщиков, при длительной ручной стирке белья). Чаще всего крепитирующий тендовагинит встречается на разгибательной поверхности предплечья, на передней поверхности голени (после длительного бега), в области ахиллова сухожилия. В острой стадии заболевания необходима временная иммобилизация (съемная гипсовая…

Контрактура Дюпюитрена Хроническое заболевание кисти, заключающееся в рубцовом сморщивании ладонного апоневроза с последующим сведением пальцев кисти. В начальной стадии заболевания, когда имеется только подкожное уплотнение на ладони, для оказания размягчающего действия и профилактики прогрессирования процесса назначают: йод-электрофорез, 10% на область рубца (сила тока 8—10 мА, 20—30 мин, ежедневно, всего 20—25 процедур), можно в комплексе с…

Флегмона Острое разлитое гнойное воспаление подкожной клетчатки, межмышечной, подфасциальной, забрюшинной, вызываемое гноеродными микробами, проникающими при ранениях, ссадинах. Возможно также занесение инфекции гематогенным путем. В начальной стадии заболевания применяют: УФ-облучения воспалительного очага (4—5 биодоз, 5—6 облучений); импульсное или непрерывное электрическое поле УВЧ на область воспаления (10—15 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур, методика № 122); террамицин-электрофорез на…

Лимфангит острый Воспаление лимфатических сосудов при наличии гнойного очага (чаще всего на конечностях). Лечение должно быть направлено на ликвидацию первичного очага. Наряду с применением антибиотиков назначают физические методы для оказания противовоспалительного, бактерицидного действия: УФ-облучение участка поражения и окружающей кожи (3—4 биодозы с повышением дозировки при последующих процедурах, всего 8—10 процедур, ежедневно), террамицин-электрофорез на область поражения…