Холангит хронический

О функциональных нарушениях желудка говорят в том случае, когда при определенных клинических проявлениях не обнаруживают морфологических изменений слизистой оболочки желудка, а в анамнезе отмечают наличие явлений, оказывающих отрицательное влияние на психику больного.

Лечение. В первую очередь необходимо воздействие, направленное на нормализацию нарушенной центральной регуляции. Весьма показаны радоновые (36,4 нКи/л, или 100 ЕМ, по методике № 168), хлоридные натриевые (10— 15 г/л, по методике № 210), жемчужные (методика № 213) ванны индифферентной температуры, различные виды душей, длительное пребывание на свежем воздухе, прогулки, лечебная физкультура, гальванический воротник (методика № 11) бром-электрофорез (методика № 16а) и т. д.

При наличии тягостных клинических симптомов заболевания может оказаться эффективным питье бутылочных маломинерализованных вод, которые назначают соответственно исходному состоянию секреторной функции желудка. Следует учесть, что больные с повышенной возбудимостью нервной системы плохо переносят интенсивные тепловые процедуры, поэтому при наличии показаний к лечению физическими факторами (боли, изжога, тяжесть в эпигастрии и т. д.) целесообразно использовать грязевые аппликации на область эпигастрия низких температур (37—38 °С) либо гальваногрязь, электрофорез новокаина, магния, УВЧ на область эпигастрия в нетенловой или слаботепловой дозировке (методики № 20, 117, 222). Их назначают через день (всего 8—10 процедур) в чередовании с приемом ванн или других водных процедур.

Возникает в результате инфицирования желчных путей кишечной палочкой, энтерококком, стафилококком, стрептококком и др. Чаще всего возникает в результате перенесенного острого процесса, но нередко, особенно у ослабленных больных, развивается исподволь без острого начала и приобретает хроническое течение. Лечение. Перед началом лечения физическими факторами желательно провести медикаментозное и диетическое лечение с тем, чтобы не получить резкого обострения заболевания.

Цель лечения физическими факторами — поднять общую реактивность организма, снизить активность микробной инфекции, стимулировать защитные силы пораженных тканей, стимулировать достаточный отток желчи из желчных путей и ее разжижение, а также уменьшить инфекцию в желчных ходах. Этому в наибольшей степени отвечают интенсивное питьевое лечение, дуоденальные промывания минеральной водой, дробное питание по типу диеты № 5—5а, теплые ванны пресные, радоновые с содержанием радона 36,4 нКи/л (100 ЕМ), хлоридные натриевые (методика № 210).

Грязелечение применяют с большой осторожностью только больным, у которых нет признаков активной инфекции (повышенные температура тела, РОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы), причем грязелечение или действие других физических факторов лучше сочетать с антибиотиками (стрептомицин + пенициллин, стрептомицин + биомицин, стрептомицин+тетрациклин, террамицин, сульфадимезин и т. д.) и витаминами группы В в течение 7—10 дней. Более благоприятно действуют гальваногрязь или грязеиндуктотермия и другие физиотерапевтические процедуры, показанные для лечения больных холециститом.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов