Колит хронический (электрогрязевые процедуры)

В день проведения третьей грязевой процедуры одновременно назначают биомицин (террамицин, левомицетин): 1-й день — по 2 таблетки 4 раза, 2-й день — по 2 таблетки 3 раза, с 3-го по 7-й день — по 1 таблетке 4 раза в день. Для предупреждения побочного действия антибиотиков одновременно назначают витамины, особенно группы В, и димедрол по 0,02 г 2 раза в день.

В случае проявления побочного действия антибиотиков дозу уменьшают или заменяют сульфаниламидами (фталазол, сульгин). После первого курса лечения антибиотиками и 5—6 грязевых аппликаций делают перерыв в лечении на 5— 6 дней (больной не получает ни грязей, ни антибиотиков), после чего комбинированное лечение продолжают (7—9-я или 10-я грязевые процедуры и второй курс лечения антибиотиками).

Показано также применение индуктотермии на область кишечника при силе тока 160—180 мА, продолжительность воздействия 8—10 мин, через день, 10—12 процедур на курс. При возникновении клинических симптомов обострения со стороны кишечника (боли в животе, вздутие, усиление пальпаторной болезненности, ухудшение стула и т. д.) следует назначить антибиотики по схеме, предложенной для лечения этих больных грязью.

Эффективны также электрогрязевые процедуры — грязеиндуктотермия (методика № 224) и электрофорез грязевого раствора (методика № 223), эти процедуры многими больными переносятся лучше, чем грязелечение. Для лечения больных хроническим колитом можно использовать также аппликации парафина или озокерита на область живота при температуре парафина 50°С, длительность воздействия 30 мин, через день, на курс 10—12 процедур.

Показаны микроволновая терапия: излучатель диаметром 14 см в слаботепловой дозе (мощность 20—25 Вт) по 10—15 мин, через день, всего 10—12 процедур. При появлении или усилении болей процедуры проводят через 2 дня при меньшей мощности (20 Вт) и продолжительности (до 10 мин). Мягко действует новокаин-электрофорез (2—5% раствор новокаина) (методика № 22).

При этом один электрод — площадью 300 см² (анод) — помещают в области кишечника, второй — площадью 400 см² — в области нижнегрудного и верхнепоясничного отдела позвоночника. Длительность процедуры 10—12—15 мин, через день, 8—10 процедур на курс лечения.

Рекомендуется также электрическое поле УВЧ: одну пластину располагают над областью кишечника, вторую — на спине в области D₆—D₅ при зазоре 3 см с каждой стороны, доза нетепловая или слаботепловая, по 5—8—10 мин, через день, всего 8—10 процедур. При повышенной возбудимости нервной системы можно рекомендовать общий бром-электрофорез по общей методике (методика № 16а). При паразитарных колитах, прежде чем приступить к лечению физическими факторами, необходимо провести противопаразитарное лечение.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов