Гастрит хронический с болевым синдромом

При хронических гастритах с болевым синдромом, перигастритах, перидуоденитах, сопутствующих поражениях печени, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы применяют грязелечение из привозных иловых, сапропелевых, торфяных грязей в виде аппликаций на область эпигастрия при температуре 38—42 °С в течение 10—15 мин, через день, 10—12 процедур на курс лечения (методика № 219).

Помимо грязелечения, можно применить другие тепловые процедуры — аппликации озокерита, парафина на область эпигастрия (методики № 228, 233), а также индуктотермию при силе анодного тока 160—180 мА, по 15— 20 мин, на курс 12—15 процедур (методика № 104) либо микроволны (методика № 129) мощностью 30—40 Вт, по 10—15 мин, ежедневно или через день, всего 12 процедур.

Весьма эффективно электрическое поле УВЧ. Конденсаторные пластины размещают в области эпигастрия при воздушном зазоре 3—4 см (методика № 117), продолжительность процедуры 10—15 мин, на курс 10—12 процедур.

При болях в ряде случаев помогает УФ-облучение: две эритемные дозы на кожу живота и спины в области D₆—D₁₂ (площадью 300—400 см²). Можно использовать диадинамические токи. Пластинчатые электроды (площадь активного электрода 200 см²) накладывают на область желудка.

Активный электрод соединяют с положительным или отрицательным полюсом в зависимости от исходного состояния секреторной деятельности желудка: с первым — при повышенной, со вторым — при пониженной секреции. Больным с повышенной секреторной функцией желудка назначают в течение 1 мин двухтактный фиксированный ток силой 6—15 мА, который сменяют воздействием в течение 1 мин однотактного фиксированного тока силой 3—6 мА, тока чередуют 4—5 раз в течение процедуры, длительность процедуры 8—10 мин, всего 10 процедур.

Больным с секреторной недостаточностью назначают двухтактный фиксированный ток в течение 30 с, а затем ток, модулированный длинными периодами, в течение 30 с, длительность процедуры 6 мин, на курс 10—15 процедур. При хронических гастритах с сохраненной и повышенной секрецией рекомендуется гальванизация области желудка с расположением положительного электрода в эпигастральной области, а также кальций- или новокаин-электрофорез (методика № 20).

При гастритах с секреторной недостаточностью при гальванизации в эпигастральной области располагают отрицательный электрод. Для воздействия на функциональное состояние нервной системы целесообразно применять хвойные, радоновые (36,4 нКи/л, или 100 ЕМ) или хвойно-радоновые ванны температуры 36—37 °С, через день, в дни, свободные от других процедур, 10—12 ванн на курс.

Лечение физическими факторами противопоказано при обострении хронического гастрита, наличии одиночного полипа (особенно дольчатого) или полипа слизистой оболочки, а также больным с ригидными антральными гастритами. Если при наличии полипа, полипоза желудка или ригидного гастрита больные не нуждаются, по заключению специалистов, в оперативном лечении, то может быть допустимо применение минеральных вод, соответствующее лечебное питание, общеукрепляющее лечение.


«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов