Гастрит хронический

Полиэтиологическое заболевание, в развитии которого играют роль длительное нерегулярное питание, недоброкачественные продукты, злоупотребление грубой, острой пищей, алкоголем, голодание, интоксикация промышленными ядами, дизентерия, гастроэнтериты, тифы, длительное внутреннее применение лекарств.

Лечение больных хроническим гастритом должно быть направлено на устранение причин, вызвавших заболевание и поддерживающих его течение, уменьшение воспаления слизистой оболочки, выравнивание нарушенных функций желудка, других органов системы пищеварения и организма в целом. Большое место в терапии хронических гастритов занимают лечебное питание, физиотерапевтические процедуры, питьевой курс минеральных вод.

Минеральные воды назначают с целью воздействовать на воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, функциональные нарушения его, а также на функцию других органов пищеварения, общий обмен. Более минерализованные воды (типа ессентуки № 17) обладают выраженным свойством стимулировать секреторную функцию желудка, менее минерализованные (типа железноводских) в большей степени проявляют тормозящее действие. Влияние вод на секреторную функцию желудка в основном зависит от времени их приема по отношению к приему пищи.

Больным хроническими гастритами, сопровождающимися повышением секреторной функции желудка, воды назначают за 1—1,5 ч до приема пищи, больным гастритами с секреторной недостаточностью — за 20—30 мин, а при ускоренной эвакуации содержимого желудка —за 10—15 мин или во время еды, больным с нормальной секрецией — за 45—60 мин до еды. Различия в степени тормозящего или стимулирующего свойства вод зависят от степени их минерализации, химического состава и температуры. Бутылочные минеральные воды перед употреблением подогревают.

Воду пьют по 1 стакану 3 раза в день в течение курса лечения: при гиперсекреции — быстрыми глотками, при секреторной недостаточности — медленно, небольшими глотками. При гастритах с секреторной недостаточностью, сопровождающихся поносами, целесообразно уменьшить разовую дозу воды до 0,25— 0,5 стакана (температура 40—44 °С) и только после улучшения состояния перейти к обычным дозам воды.

На практике оправдало себя стимулирующее действие хлоридных натриевых, гидрокарбонатных хлоридных натриевых вод, особенно содержащих углекислоту, в связи с чем при гастритах с секреторной недостаточностью более эффективными являются ессентуки № 4 и 17, воды Старой Руссы, Куяльницкого источника, курортов Моршин, Друскининкай, Краинка, Пятигорск.

При гастритах с повышенной и сохраненной секрецией — бутылочные воды Железноводского источника — смирновская, славяновская, боржоми, джермук, истису, саирме, московская минеральная вода и др. Минеральные воды оказывают положительное влияние на двигательную функцию желудка, тонус, перистальтику, длительность питьевого курса 3— 4 нед.


«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов