24 апреля 2009

Гипо- или гиперсекреторные нарушения желудка при диабете

При сопутствующих диабету гипо- или гиперсекреторных нарушениях желудка воды принимают соответственно за 15—30 мин или за 1—1,5 ч до приема пищи. Если больной плохо переносит минеральную воду, число приемов следует ограничить до 1—2 раз в день. И, наоборот, по показаниям (например, в связи с мочекаменным диатезом) число приемов воды в день может быть увеличено до 5—6. Курс питьевого лечения обычно продолжается 3—4 нед. Повторные курсы проводят с интервалом 1—3 мес.

Кроме питьевого лечения, могут быть использованы и другие методы внутреннего применения минеральных вод: введение через дуоденальный зонд, лечебные клизмы, сифонные подводные промывания (методики № 216—218). Последние следует применять больным диабетом только с устойчивой компенсацией нарушения обмена. Проводят минеральные ванны, учитывая их благоприятное влияние на углеводный обмен, а также на состояние сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма. Больным диабетом легкой степени применяют углекислые ванны температуры 35—36 оС, продолжительностью 15 мин, 4—5 раз в неделю (2 дня подряд, день отдыха и т. д.), курс лечения состоит из 12—15 ванн.

При компенсированных формах диабета средней и особенно тяжелой степени используют ванны более низкой температуры: газовые — 34—35 °С, минеральные — 35—36 °С, продолжительностью до 12 мин, 3—4 раза в неделю, курс лечения—10—12 ванн (методика № 212).

Больным с некомпенсированными формами диабета средней и тяжелой степени минеральные ванны применяют после установления компенсации углеводного обмена по наиболее щадящей методике: температура воды 33—36 °С, продолжительность процедуры от 8 до 10 мин, в неделю до 3 ванн, на курс лечения 8—10 ванн (методика № 190). Аналогичную методику лечения ваннами используют у больных диабетом в пожилом возрасте, особенно при нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы. Больным диабетом тяжелой степени при наличии кетоза лечение минеральными ваннами до устранения кетоза противопоказано.

Основными показаниями для применения различных видов душей при сахарном диабете являются сопутствующие функциональные заболевания нервной системы (неврозы) и ожирение. Применение душа Шарко (методика № 182), шотландского, душа-массажа целесообразно преимущественно при диабете легкой и средней степени. Дождевой (методика № 181), восходящий души можно применять и больным с тяжелыми компенсированными формами диабета.

Шотландский душ применяют также при атонических запорах, пояснично-крестцовом радикулите (методика № 183), душ-массаж оказывает рассасывающее действие при миозитах и невритах (методика № 188), восходящий душ — при геморрое, проктите, половой слабости, простатите (методика № 186). Грязелечение у больных сахарным диабетом применяют при сопутствующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения, женской половой сферы и т. д. при устойчивой компенсации нарушения обмена, чаще применяют его в сочетании с минеральными ваннами.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



В основе заболевания лежит инсулиновая недостаточность, которая приводит к торможению перехода углеводов в жиры, усилению процессов глюконеогенеза, понижению проницаемости тканей организма, нарушению реабсорбции сахара в почках, что обусловливает возникновение гипергликемии и глюкозурии. Повышенное выделение почками сахара, продуктов белкового обмена и других метаболитов ведет к появлению полиурии, жажды, сухости кожи. Усиление процессов обмена, снижение энергетических ресурсов,…

При потребности в инсулине, не превышающей 20—30 единиц в сутки, на одну процедуру применяют не более 20—25 кг грязи температуры 40—42 °С, продолжительность процедуры 15 мин, через день, на курс лечения 8—10 аппликаций. При диабете средней тяжести (больным, получающим инсулин в дозе 40—60 единиц в сутки) грязелечение проводят по более щадящей методике: на одну аппликацию—12—15…