Классификация пароксизмальных нарушении ритма сердца

В настоящее время предложено несколько классификаций нарушений ритма сердца, основанных на электрофизиологических, клинико-патогенетических или аналитических принципах.

Электрофизиологический принцип для классификации аритмий в настоящее время в клинике не используют, так как диагностика аритмий только на его основе невозможна. Кроме того, фактический материал, полученный с помощью электро-физиологических методов исследования, еще нельзя считать достаточным для формирования классификации.

Клинико-патогенетический принцип классификации также не обеспечивает возможности ее практического применения и требует постоянного пересмотра в соответствии с накапливающимися данными.

Поэтому наиболее широкое признание в настоящее время получил аналитический принцип классификации нарушений ритма сердца, который учитывает источник импульсов, последовательность их возникновения и проведения, что в значительной степени соответствует подходу, используемому на практике.

Распознавание вида аритмий не предполагает указания ее механизма, как, например, реципрокная, или возвратная, эктопическая и т. п.

В предлагаемой классификации пароксизмальных тахикардий использован аналитический принцип, наиболее подробно разработанный рабочей группой экспертов ВОЗ и Международного общества кардиологов (1979), а также наши данные, полученные не только с помощью широко используемых методов, но и с помощью эндокардиальной регистрации электрограммы и программированной электростимуляции сердца [Мазур Н. А., 1980].

Классификация пароксизмальных нарушений ритма сердца

I. Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии:

1. синусово-предсердная пароксизмальная тахикардия;
2. предсердная пароксизмальная тахикардия;
3. предсердно-желудочковая узловая пароксизмальная тахикардия.

II. Пароксизмальные нарушения ритма при дополнительном пути проведения возбуждения.

А. Синдром преждевременного возбуждения желудочков:

1. синдром Вольффа — Паркинсона — Уайта;
2. синдром укороченного интервала PR.

Б. Синдром ретроградного возбуждения предсердий.

III. Ускоренный наджелудочковый ритм.

IV. Синдром брадитахикардии.

V. Мерцательная аритмия.

VI. Трепетание предсердий.

VII. Желудочковые пароксизмальные нарушения ритма:

1. желудочковая пароксизмальная тахикардия;
2. ускоренный идиовентрикулярный ритм;
3. трепетание, фибрилляция желудочков.

«Пароксизмальные тахикардии», Н.А.Мазур