Неспецифические коннекторы
Мы считаем, что ни одно из двух основных направлений (фармакология медиаторных систем и фармакология обменных процессов) не имеет решающего преимущества. Повидимому, эффект применения тех и других средств носит комплексный характер, включая как медиаторные, так и обменные механизмы.
К тому же такая фармакотерапия не позволяет вычленить ту или иную стадию процесса формирования энграммы, что имеет немаловажное значение для клиники и управления процессами памяти в обычных условиях.
Процесс консолидации энграммы, т. е. период перехода ее из кратковременной памяти в долговременную, вероятно, можно считать ключевым моментом в системе управления механизмами памяти. Это необходимо учитывать при разработке методов фармакотерапии, так как фармакологическое воздействие на процесс формирования энграммы сопровождается часто нежелательными соматическими, вегетативными и эмоциональными проявлениями.
Кроме того, формирование энграммы зависит от многих факторов: функционального состояния ЦНС, разновидностей вырабатываемых навыков и интенсивности их подкрепления. Поэтому возможность управлять именно процессом консолидации имеет большое практическое значение. После дезорганизации матрицы устойчивого патологического состояния необходимо применять средства, ускоряющие консолидацию положительных эффектов, обусловленных терапией.
Лечение устойчивого патологического состояния должно быть комплексным. Так, в условиях специализированной неврологической клиники в необходимых случаях первичную зону сформированной матрицы устойчивого патологического состояния подвергают лечебной электростимуляции через вживленные электроды.
Положительные эффекты этой стимуляции закрепляют в долговременной памяти с помощью средств, ускоряющих процесс консолидации и фиксирующих показатели улучшения в долговременной памяти. Курс лечебных электростимуляций в сочетании с направленной фармакотерапией постепенно приводит к разрушению функциональной системы такой матрицы и нормализации интрацентральных отношений, что в конечном результате в ряде случаев ведет к восстановлению пораженной функции.
Чистый нейрофармакологический подход заключается в подборе препаратов, дезорганизующих матрицу устойчивого патологического состояния и восстанавливающих нормальные интрацентральные отношения и пластичность нервных элементов такой матрицы. Фармакологическая коррекция памяти, особенно у здорового человека, не находит широкого применения из-за побочных эффектов большинства лекарственных препаратов, например стимуляторов ЦНС.
Действие последних характеризуется эффектом диссоциированного обучения; вырабатываемый навык может проявляться только на фоне того вещества, при применении которого он был выработан [Азарашвили А. А., 1978]. При фармакологической коррекции только процесса консолидации, повидимому, можно будет избежать побочных эффектов, поэтому чрезвычайно важно найти вещества, избирательно действующие преимущественно на процесс консолидации в меньшей степени на другие стадии формирования энграммы.
«Нейрохимические и функциональные основы долговременной памяти»,
Ю.С. Бродкин, Ю.В. Зайцев
