Эндофитный рак
Эндофитный рак растет преимущественно в толще стенки кишки, распространяясь не только и не столько в продольном, сколько в поперечном направлении. При этом стенка кишки утолщается, а просвет ее суживается, что и обусловливает наступление частичной или полной кишечной непроходимости. Эндофитный рост наиболее характерен для опухолей левой половины ободочной кишки.
Различают две его разновидности:
- язвенную, при которой слизистая оболочка быстро вовлекается в процесс, целость ее нарушается, образуется язвенная поверхность;
- инфильтративную, когда npeвалирует распространение опухолевого процесса в подслизистом и мышечном слоях и лишь затем инфильтрируется и разрушается слизистая оболочка. Благодаря введению колоноскопии в практическую онкологию т настоящее время можно установить характер роста опухоли до операции.
Выделение двух макроскопических форм рака ободочной кишки важно с практической точки зрения, тая как оно не только дает представление о характере локального злокачественного процесса, но и информирует врача до известной степени об активности его роста и метастазирования, о возможных осложнениях в клиническом течении.
В динамике роста опухоль может изъязвляться, и тогда с ее поверхности в просвет кишки поступает кровь. Количество крови бывает различным — отследов, улавливаемых при помощи специальных лабораторных методов, до клинически выраженных, обильныхкровотечений, угрожающих жизни больного. Однако такие массивные кровотечения бывают редко.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков
Патологоанатомическая характеристика осложненного рака ободочной кишки складывается из макроскопической формы опухоли, ее гистологического строения, роста и распространенности в стенке кишки и за ее пределами, характера и особенностей метастазирования, локализации опухоли в кишке, вида осложнения и тех морфологических изменений, которые при этом развиваются в опухоли и стенке кишки. В свою очередь перечисленные критерии во многом зависят…
Изменение микрофлоры в ободочной кишке при раке, усиление ее вирулентности при наличии изъязвленнойповерхности опухоли предрасполагают к развитию воепалительного процесса, который из локального можете превратиться в распространенный, выходя за предельЯ стенки кишки. Воспаление вокруг опухоли и за ее границами особенно быстро развивается в участках кишки, лишенных брюшинного покрова. В таких случаях можете развиться флегмона или абсцесс…
Микроскопическое строение опухоли при раке ободочной кишки является важным критерием, который учитывают при выработке окончательного плана лечения и прогнозирования заболевания. По степени морфологической дифференцировки клеточных элементов, митотической активности злокачественных клеток и степени инвазии стенки кишки судят о биологической активности опухоли, ее способности выходить за пределы кишечной стенки и поражать лимфатические узлы. Частота поражения раком различных…
