19 апреля 2011

Диагностируемые воспалительные изменения

Диагностируемые воспалительные изменения обычно преобладают над другими проявлениями рака ободочной кишки. Другую группу составляют больные, у которых при помощи указанных выше методов исследования воспалительные изменения в опухоли или вокруг нее не определяются, так как они выражены незначительно и могут быть обнаружены лишь посредством гистологического исследования патологического материала, полученного во время операции.

Эти воспалительные изменения, несмотря на их слабую выраженность, необходимо учитывать при выборе оперативного вмешательства.

Мы смогли убедиться в том, что воспалительные изменения в опухоли или вокруг нее встречаются значительно чаще, чем это констатируется в медицинской документации. Они определялись клинически и были ведущими проявлениями у 4из наблюдавшихся нами больных, входили в симптомокомплекс рака ободочной кишки, но плохо определялись доступными методами диагностики у 55.

Наличие высоковирулентной инфекции в содержимом толстой кишки при раке обусловливает быстрое присоединение к опухолевому росту воспалительного компонента, поэтому у большинства больных при гистологическом исследовании патологического материала, полученного во время операции, выявлены воспалительные изменения. Целенаправленное изучение зависимости клинических проявлений воспаления в опухоли от стадии заболевания показало, что, до тех пор пока злокачественный процесс не вышел за пределы кишечной стенки, параколитические воспалительные изменения не выражены.

При опухолях, которые прорастают серозный покров и выходят за пределы органа, выраженность воспалительных проявлений обычно значительно больше, чем других клинических признаков рака.

«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков

Читайте далее:



Существует мнение, что чем дистальнее в ободочной кишке располагается опухоль, тем более вероятна ее перфорация. В. В. Метревели (1973) наблюдал перфорацию у 6% больных раком правой половины ободочной кишки, у 4,3% — поперечной ободочной и у 10% больных при локализации опухоли в левой половине. Аналогичные данные приводят также Н. Н. Александров и соавт. (1980). Воспалительный…

Механизм развития внутриопухолевого и перифокального воспаления при раке ободочной кишки сложен и у каждого больного может иметь свои особенности. Характерные признаки развития воспалительных изменений зависят от локализации опухоли, анатомических особенностей пораженного раком отдела ободочной кишки, в частности отношения к нему брюшинного листка, степени прорастания опухолью слоев стенки кишки, общего состояния и защитных сил организма. Общим…

Теоретически можно выделить четыре пути распространения инфекции из зоны воспаления: прямой путь — через ткань опухоли или патологически измененную стенку кишки в окружающие ткани; лимфогенный путь — в регионарные зоны, вследствие чего наступает гиперплазия, а затем и гнойное расплавление лимфатических узлов; по кровеносным сосудам, что сопровождается микротромбозами и трофическими изменениями стенки кишки и окружающих тканей;…

Частым осложнением рака ободочной кишки является прорастание опухоли в соседние органы и ткани. Это связано с особенностями роста и распространением рака ободочной кишки. Обладая способностью разрушать окружающие ткани, раковые клетки прорастают все слои кишечной стенки и проникают в окружающую клетчатку и находящиеся рядом органы, вызывая в них воспалительную инфильтрацию. Образующиеся при этом соединительнотканные сращения между…

Прорастание рака ободочной кишки в смежные органы, безусловно, свидетельствует о распространенности опухолевого процесса, и оно, как правило, проявляется сложными симптомокомплексами, отражающими патологию ободочной кишки и вторично пораженного органа. Однако если злокачественный процесс в ободочной кишке протекает бессимптомно или признаки его выражены слабо, то прорастание опухоли в соседние органы и ткани может оказаться первым признаком рака….