Лечение осложненного рака ободочной кишки
Улучшение результатов лечения больных осложненным раком ободочной кишки представляет сложную проблему клинической онкологии.
Эта проблема является междисциплинарной, так как она не укладывается в рамки одной какой-либо врачебной специальности, для ее решения требуется объединение усилий онкологов и хирургов, врачей скорой и неотложной медицинской помощи, организаторов здравоохранения. Хорошо спланированная медицинская помощь, в том числе и онкологическая, населению нашей страны позволяет надеяться на возможность достижения позитивных сдвигов в решении этой сложной проблемы.
Существенные трудности, лежащие на этом пути, обобщенно можно поставить в зависимость от следующих трех моментов, характеризующих осложненный рак ободочной кишки.
Во-первых, основной контингент больных с данной патологией составляют лица старших возрастных групп, большинство которых перенесли в прошлом или имеют к моменту диагностики рака ободочной кишки сопутствующие заболевания. У многих больных отмечаются большие функциональные нарушения в деятельности основных органов и систем организма, что существенно снижает возможности и результаты проводимого лечения.
Во-вторых, трудности своевременной диагностики не только рака ободочной кишки, но и его осложнений, сочетаются с длительным болезненным состоянием и истощением резервных возможностей организма, а также ослаблением иммунобиологической защиты в период проведения хирургического и комбинированного лечения.
Значительную часть больных начинают лечить в период клинически выраженного или субклинического метастазирования.
В-третьих, больные осложненным раком ободочной кишки нуждаются в экстренном и вместе с тем высококвалифицированном лечении, которое должно быть направлено на решение двух задач — устранение осложнения рака ободочной кишки как непосредственной угрозы жизни больного и избавление его от злокачественного процесса.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков
Главный метод лечения больных осложненным раком ободочной кишки — хирургический, поэтому с момента установления диагноза они оказываются под наблюдением хирурга...
Ввиду того что, значительная часть больных принадлежат к старшим возрастным группам, многие из них страдают сердечной и легочной патологией. В связи с этим больных...
Период медикаментозной терапии не должен быть длительным. Н. Н. Александров и соавт. (1980) считают, что активное наблюдение при раке толстой кишки, осложненном обтурационной...
Динамическое наблюдение за больным в процессе медикаментозной терапии позволяет оценить ее эффективность и с учетом общего состояния больного, основных функциональных...
Не будет преувеличением сказать, что хирургия рака ободочной кишки началась с лечения его осложнений. Как известно, первая успешная операция.По поводу рака слепой...
Клинический опыт показывает, что нужно строго разграничивать методы лечения осложненного и неосложненного рака ободочной кишки. Следует полностью согласиться с мнением...
Мы считаем совершенно необходимым, чтобы всякий раз при составлении плана хирургического лечения больного осложненным раком ободочной кишки хирург учитывал следующие...
Всем известно, что хирургическая операция по поводу онкологической патологии существенно отличается от операции, выполняемой на том же органе, но по поводу другого,...
Что же касается соблюдения принципа абластичности во время операции, то следует придерживаться следующих приемов.
После осторожной, негрубой ревизии брюшной полости...
Осложнение
Плановые
операции
Экстренные операции
радикальные
паллиативные
радикальные
паллиативные
Непроходимость
53
24
32
26
Перфорация
...
Наличие в клиническом течении рака ободочной кишки осложнений приводит к значительным нарушениям гомеостаза, расстройствам деятельности жизненно важных органов...
Следует иметь в виду, что у больных осложненным раком ободочной кишки дефицит жидкости в организме может доходить до 5—6 л и более, что сопровождается олигурией, гипохлоремией...
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 →
