Особенности клинических проявлений рака ободочной кишки, осложненного анемией - Клинические проявления осложненного рака ободочной кишки - Осложненный рак ободочной кишки - Библиотека доктора - Медкурсор - актуальная медицина
21 апреля 2011

Особенности клинических проявлений рака ободочной кишки, осложненного анемией

Частота анемии при раке ободочной кишки, по данным разных авторов, колеблется от 13 до 50% [Ганичкин А. М., 1970; Гуц В. М., 1970; Скобелкин O.K., Клецкая 3. И., 1973; Кухто Г. К., 1975; Хусейн Р., 1975; Патютко Ю. И., 1981].

Из 313 больных осложненным раком ободочной кишки содержание гемоглобина менее 100 г/л нами отмечено у 98 (31,3%). Как показали наши исследования, частота развития этого осложнения во многом определяется локализацией опухоли и распространенностью злокачественного процесса.

При поражении раком правых отделов ободочной кишки анемия встречается в 3 раза чаще, чем левых, — 51,3 и 17,1% больных соответственно.

Частота развития анемии при раке ободочной кишки

Локализация   опухоли Всего больных Число больных  с анемией
абс. %
Слепая кишка 49 21 42,8
Восходящий отдел  40 26 65,0
Правый изгиб 24 11 45,8
Поперечная ободочная кишка  19 9 47,4
Левый изгиб 20 2 10,0
Нисходящий отдел 15 3 20,0
Сигмовидная кишка 146 26 17,8
Итого 313 98 31,3


«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков



Рак ободочной кишки может осложниться кишечным кровотечением. Профузные кровотечения при раке ободочной кишки в отличие от рака желудка и прямой кишки встречаются редко, при этом частота указанного осложнения, по данным разных авторов, колеблется в широких пределах — от 0,5 до 15%. До настоящего времени не выработаны критерии, на основании которых кровотечение можно считать обильным. Так,…

Частота кишечного кровотечения при раке ободочной кишки Локализация опухоли Всего больных Число больных с клинически выраженным кровотечением с обильным кровотечением Слепая кишка 49 3 — Восходящий отдел 40 6 4 Правый изгиб 24 3 1 Поперечная ободочная кишка 19 2 1 Левый (селезеночный) изгиб 20 4 — Нисходящий отдел 15 2 — Сигмовидная кишка 146…

Одним из наиболее частых осложнений рака ободочной кишки является кишечная непроходимость, которая наблюдалась у 197 (62,9%) больных. Особенности клинических проявлений этого осложнения нами изучены у 178 (90,3%) больных. Клиническая картина кишечной непроходимости при раке ободочной кишки имеет ряд особенностей, которые отличают ее от непроходимости толстой кишки, встречающейся при ряде других заболеваний. Прежде всего непроходимость, обусловленная…

У большинства больных (78%) с анемией в клинической картине заболевания задолго до развития болевого синдрома и расстройств дефекации появляются признаки нарушения общего состояния. При этом больные отмечают повышенную утомляемость, слабость, появляются головные боли, ухудшается аппетит. С развитием  заболевания у больного стойко снижается трудоспособность и изменяется круг привычных интересов. Вскоре появляются и другие клинические симптомы —…

Существенной зависимости характера болей от локализации опухоли при кишечной непроходимости мы не выявили. Однако следует отметить, что тупые, ноющие боли наблюдались несколько чаще у больных раком правой половины ободочной кишки. У 93 (52,2%) больных появлению болей в животе предшествовали признаки абдоминального дискомфорта, который проявлялся ухудшением аппетита (65 больных), чувством тяжести в верхних отделах живота (48),…