20 апреля 2011

Патологические выделения из прямой кишки

Патологические выделения из прямой кишки являются важным признаком рака ободочной кишки и заключаются в выделении крови и слизи во время дефекации. А. М. Ганичкин (1970) отметил патологические выделения у 20,7% больных, А. А. Шалимов и В Ф. Саенко (1977) — у 40%, Ю. И. Потютко и соавт. (1981) — у 40,6%.

Патологические выделения как начальные клинические признаки рака ободочной кишки отмечены нами у 84 (26,8%) больных. У большинства из них (89,2%) опухоль располагалась в левых отделах кишки. Наиболее часто выделения носили кровянистый характер. Их удельный вес среди других симптомов этой группы составил 92,8%. По мнению большинства исследователей, причинами кровянистых выделений являются изъязвление и распад опухоли, травма опухоли плотными каловыми массами.

При поступлении в стационар патологические выделения наблюдались у 112 (35,8%) больных, также преимущественно при раке левой половины и сигмовидной кишки (86,6%). Сочетание выделения слизи и крови отмечено у 48 (15,3%)) больных. На изолированное выделение слизи указали 3 человека. Гнойных выделений при раке ободочной кишки мы не наблюдали.

Нарушение общего состояния больных клинически проявляется слабостью, общим недомоганием, похуданием, повышением температуры тела, анемией. В числе первых признаков заболевания этот симптомокомплекс встречался редко. Он наблюдался у 52 (16,6%) больных, преимущественно при поражении опухолью правых отделов ободочной кишки (4-больной).


«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков

Читайте далее:



Воспалительный процесс Локализация опухоли Всего больных Правая половина поперечная ободочная левая половина и сигмовидная абс. число % Гиперплазия лимфатических узлов 22 2 29 53 16,9 Инфильтрация забрюшинной клетчатки 21 2 13 36 11,5 Инфильтраты передней брюшной стенки 2 — — 2 0,6 Абсцессы брюшной полости 3 — 8 11 3,5 Абсцессы забрюшинной клетчатки 4 —…

Больной О., 2 года, 12.02.77 г. доставлен машиной скорой помощи в хирургическое отделение с диагнозом «острый аппендицит». Предъявлял жалобы на боли в правой подвздошной области, тошноту, общее недомогание. На протяжении последних нескольких месяцев было несколько аналогичных приступов, которые купировались самостоятельно. Настоящий приступ начался за сутки до поступления в стационар, сопровождался расстройством стула, однократной рвотой. При…

Ю. А. Башков и соавт. (1978) наблюдали 13 больных со злокачественными опухолями правой половины ободочной кишки, у которых ведущим клиническим проявлением заболевания был выраженный аппендикулярный симптомокомплекс. По сведениям Ю. Н. Корепанова (1970) и В. П. Петрова (1974), от 25 до 60% больныхраком правой половины ободочной кишки врачи направляют в хирургические отделения с диагнозом «острый аппендицит»….

К сравнительно редкому, но чрезвычайно тяжелому осложнению рака ободочной кишки относится перфорация кишечной стенки в свободную брюшную полость, которая у истощенного больного, ослабленного основным заболеванием, как правило, приводит к развитию перитонита, который, как известно, при раковом поражении отличается особой тяжестью и неблагоприятными исходами. По суммарным данным 14 авторов, из 5184 больных раком ободочной кишки перфорация…

На основании наших клинических наблюдений можно выделить две формы клинического течения рака ободочной кишки, осложненного перфорацией. У 9 больных перфорация сопровождалась появлением внезапных острых болей в животе, тошнотой и быстрым ухудшением общего состояния, у 2 больных — коллапсом с кратковременной потерей сознания. Вскоре после появления острых болей развились признаки выраженной общей интоксикации: учащение пульса и…