Перечень утвержденных Министерством здравоохранения основных болезней нервной системы, при которых необходимо диспансерное наблюдение, включает: поражения периферической нервной системы (рецидивирующие и тяжелые формы невралгий, невритов, полиневритов, радикулитов), сосудистые заболевания головного и спинного мозга, начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (дисциркуляторная энцефалопатия, кризы, преходящие нарушения мозгового кровообращения, последствия инсульта), нейроинфекции (резидуальные явления после менингитов, энцефалитов, арахноидитов, миелитов), последствия травмы черепа и позвоночника (синдромы энцефалопатии, ликворной гипертензии, астеноневротический и др.), хронически прогрессирующие и наследственные болезни (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, сирингомиелия, миастения, миопатия, дрожательный паралич, семейные атаксии и др.), опухоли и паразитарные заболе-вания (прежде всего доброкачественные опухоли головного и спинного мозга), эпилепсию без изменений психики, нерезко выраженные формы неврозов.
В среднем у одного врача-невропатолога, обслуживающего около 20 000 населения, должно находиться на диспансерном учете 150 — 200 человек. Частота диспансерных осмотров определяется формой, стадией и тяжестью заболевания и колеблется от 1 до 2 — 3 раз в год. На диспансеризацию врачу должно отводиться ежемесячно 1 — 2 рабочих дня.
Снятие с диспансерного наблюдения возможно только при наступлении стойкого улучшения в состоянии здоровья. Так, больных эпилепсией снимают с учета через 4 — 5 лет после прекращения припадков и нормализации ЭЭГ. В настоящее время внедряется унификация процесса диспансеризации с компьютерной обработкой материала.
Одним из центров лечебно-профилактической помощи больным неврозами и органическими болезнями нервной системы, протекающими с психическими расстройствами (дисциркуляторная энцефалопатия, эпилепсия, наследственные болезни и др.) является психоневрологический диспансер (ПНД). В его состав входит ряд подразделений, в их числе — логопедический кабинет, дневной стационар, лечебно-трудовые мастерские.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
