При вовлечении блуждающего нерва (иннервирует все внутренние органы до поперечной ободочной кишки) боли нередко ощущаются в лице (тройничный нерв) и затылке (сегмент СII), диафрагмального нерва (иннервирует диафрагму, перикард, легкие, печень, желудок) — в области надплечья и шеи (CIII-CIV).
Нервно-психические нарушения развиваются, как правило, на фоне уже выявленного соматического или эндокринного заболевания. Последнее может опережать развитие нервно-психической патологии на несколько лет.
Реже бывают обратные соотношения: нервно-психические нарушения опережают соматические. В этом случае промежуток между ними обычно бывает короче — он редко превышает срок в 2 — 3 мес, иногда 6 мес — 1 год. Следует обращать внимание на зависимость между тяжестью и течением основного заболевания и неврологического осложнения, хотя полный параллелизм наблюдается далеко не всегда.
Диагностика подтверждается специальными электрофизиологическими, биохимическими, рентгенологическими исследованиями. При заболеваниях легких — показателями функции внешнего дыхания и газового состава крови, печени — состоянием ее дезинтоксикацйонной функции и различных видов обмена, в частности, содержанием белка, белковых фракций, билирубина, желчных кислот, витаминов С и К в сыворотке крови и т. д. Следует учитывать и другие факторы — особенности наследственности и конституции больного, возраст, вредные привычки, предшествующую патологию.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
