Эритремия
Эритремия (полицитемия, болезнь Вокеза) — хроническое заболевание кроветворной системы, характеризующееся увеличением производства эритроцитов, в меньшей мере-других элементов крови (тромбоцитов, гранулоцитов). В клинической практике чаще наблюдается эритроцитоз — временное нарастание в периферической крови эритроцитов и гемоглобина. Он может развиться при хронических заболеваниях легких, врожденных пороках сердца, болезни Иценко-Кушинга и др. Как эритремия, так и эритроцитоз, сопровождаются сосудистыми нарушениями (кровоизлияние, тромбозы) и вторичным поражением нервной системы (афазия, гомонимная гемианопсия, парезы и др.). Одними из ранних проявлений болезни могут быть головные боли, чувство жара, головокружение, звон в ушах, гиперемия лица и слизистых оболочек, а также синдром эритромелалгии — приступы резких болей в ногах, сопровождающиеся покраснением и потливостью. В дальнейшем отмечаются постоянная синюшность ног, кровоизлияния, изъязвление и т. д. Диагностика основана на данных клиники и изменениях крови — повышении содержания эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, замедления СОЭ, большой вязкости крови.
Лечение. В случаях эритроцитоза — плазмаферез, кровопускания (до 500 — 600 мл), диетические рекомендации (ограничение белка, особенно мяса), иногда назначение антикоагулянтов (фенилин, неодикумарин) и антиагрегантов (трентал, реополиглюкин, стугерон). При эритремии применяют, кроме того, химиотерапевтические препараты (имифос, миелосан и др.).
Геморрагические диатезы — гемофилия, тромбоцитопени-ческая пурпура (болезнь Верльгофа), геморрагический капилляротоксикоз (болезнь Шенлейна — Геноха), апластическая анемия и др. имеют общие признаки — наклонность к развитию тромбоцитопении и геморрагический диатез. Самое частое неврологическое осложнение — кровоизлияние в головной и спинной мозг (эпидуральное, субдуральное, субарахноидальное, субарахноидально-паренхиматозное, паренхиматозное). Диагностика основана на исследовании крови (тромбоцитопения).
Систематическое лечение — химиотерапевтические средства, кортикостероиды, коагулянты (викасол, аскорбиновая кислота, хлорид кальция, трасилол и др.), переливание крови и плазмы а также хирургическое вмешательство — удаление селезенки — приводит обычно к выздоровлению или длительной ремиссии.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Лечение острого панкреатита и вторичных неврологических нарушений включает диетические мероприятия (голодание на 1 — 2 дня и пр.); холод на живот, антибиотики, антиферменты (контрикал, пантрипин), спазмолитики, дезинтоксикационные и общеукрепляющие средства, по показаниям нейролептики и транквилизаторы. Терапия диабетической полиневропатии и энцефалопатии основана на использовании физиологической диеты и сахароснижающих препаратов, витаминов группы В (B1 и В6), аминокислот,…
Зоны Захарьина — Геда.1 — мочевой пузырь; 2 — кишечник; 3 — печень; 4 — легкие; 5 — сердце; 6 — пищевод, желудок; 7 — почки; 8 — мочеточник; 9 — матка. Диагностика. Первые признаки, указывающие на вовлечение нервной системы при заболеваниях внутренних органов — это повышенная утомляемость, раздражительность, головные боли, нарушение сна, парестезии или…
Нервно-психические расстройства наблюдаются при различных болезнях желудочно-кишечного тракта — язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кардиоэзофагоспазме и ахолазии пищевода, гастрите, колите, гипохлоргидрии. Чаще всего встречаются следующие синдромы: неврастенический, висцерорадикулярный и пароксизмальных состояний. Патогенез обусловлен расстройством различных видов обмена (нарушаются процессы всасывания белков, витаминов, жиров, углеводов, микроэлементов и т. д.). Недостаток витаминов группы В является одной…
При вовлечении блуждающего нерва (иннервирует все внутренние органы до поперечной ободочной кишки) боли нередко ощущаются в лице (тройничный нерв) и затылке (сегмент СII), диафрагмального нерва (иннервирует диафрагму, перикард, легкие, печень, желудок) — в области надплечья и шеи (CIII-CIV). Нервно-психические нарушения развиваются, как правило, на фоне уже выявленного соматического или эндокринного заболевания. Последнее может опережать развитие…
Висцерально-радикулярный синдром — отраженные боли в зонах Захарьина — Геда — является одним из ведущих симптомов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гастрита. Боли возникают периодически в связи с приемом пищи (голодные и ночные боли) или нервным перенапряжением, обостряются в осенне-весенний период. При язвенной болезни желудка они иррадиируют преимущественно в паравертебральную область и…
