Тазовые и половые расстройства (Импотенция)
Импотенция (от лат. impotentia — слабость) — нарушение сексуальной функции. Обычно она разделяется на две формы: первая — неспособность осуществить coitus вследствие недостаточной эрекции и вторая — неспособность к оплодотворению из-за патологии семенной жидкости (олигоспермия, некроспермия). В основе недостаточной эрекции лежит вегетативно-эндокринная дисфункция (функционального или органического характера) с ослаблением тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы, недостаточным выделением гонадотропных гормонов и андрогенов.
Чаще встречается функциональная импотенция. Вследствие невротических нарушений (неуверенность в себе после длительного воздержания или неудачи), нервно-психических перенапряжений, физического переутомления, интоксикаций, эрекция в момент сближения понижена или отсутствует при сохранении спонтанной (утренней) эрекции. Неспособность к оплодотворению чаще обусловлена органическим поражением системы гипоталамус — гипофиз и яичек, иногда надпочечников, щитовидной железы.
Фригидность — половая холодность у женщин вследствие нарушения функций системы гипоталамус — гипофиз, яичников, матки. Часто сочетается с неспособностью к переживанию оргазма (аноргазмией). Разделяется на временную или ретардационную (запоздалое развитие полового чувства), конституциональную (асексуальный тип женщины), психогенную (любовь к другому, неприязнь к мужу и т. д.) и симптоматическую (органические изменения нервной системы, эндокринопатии). Обычно наблюдаются симптомы вегетососудистой дистонии с преобладанием тонуса симпатической системы.
На фоне повышенного выделения гонадотропных гормонов, андрогенов или эстрогенов (опухоль или другие процессы в гипофизе, пояснично-крестцовом отделе спинного мозга, яичках, яичниках) может развиваться резкое усиление полового влечения, повышение эрекции (развивается при виде или воспоминаниях о женщине и т. д.), способность к многократному переживанию эякуляции или оргазма (до 20 — 30 раз в течение ночи). Такое состояние у мужчин называют сатириазом, у женщин нимфоманией.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Болезнь Меньера проявляется остро возникающими приступами системного головокружения (больному кажется, что вращаются все окружающие предметы), шумом в ушах со снижением слуха. В его основе лежат нарушения тонуса сосудов лабиринта — спазм артерии (больные бледнеют) с последующим расширением артериовенозных анастомозов и капилляров и развитием отека лабиринта. Нередко к головокружению присоединяются тошнота и рвота. Объективно определяется нистагм…
Поражение вегетативного (чаще всего симпатического) узла носит название ганглионита, нескольких симпатических узлов — трунцита. Основные клинические симптомы: резкие каузалгического типа боли, чаще со склонностью к широкой иррадиации. Больному кажется, что эта часть тела горячее другой, у него появляется мучительное ощущение жжения, зуда. На вегетативную боль влияют климатические, барометрические и температурные факторы. Пальпация соответствующей области очень…
Поражение вегетативно-эндокринной системы часто сопровождается нарушениями мочеиспускания, дефекации и половой функции — ночным недержанием мочи, задержкой мочи и кала, импотенцией, фригидностью и т. д. Ночное недержание мочи (enuresis nocturna) развивается чаще у детей и подростков (мальчиков) на фоне органического поражения спинного мозга (аномалии развития, последствия травм, инфекции и т. д.) и вегетативной дисфункции с преобладанием…
Диагностика вегетативных и вегетативно-эндокринных заболеваний основана на анализе клинической специфики симптомов и данных дополнительных методов исследования. Характерны изменения на рентгенограмме черепа (углубление дна и расширение входа в турецкое седло, истонченные стенки и др.) и позвоночника (остеопороз, передние остеофиты, шейные ребра), на ЭЭГ (дезорганизация альфа-ритма, увеличение индекса медленных волн, появление пароксизмальной активности — пиков и острых…
Легкие акромегалические симптомы (увеличение надбровных дуг, нижней челюсти, носа и др.) могут развиться во время беременности. После ее завершения все они постепенно регрессируют. Большие трудности возникают при дифференцировании вегетативно-сосудистой формы диэнцефального синдрома и вегетативных нарушений при неврозах, эндокринопатиях, конституционально-экзогенном ожирении, которые тоже сопровождаются общей слабостью, гипергидрозом, тахикардией, лабильностью пульса и артериального давления. Наиболее достоверно указывают…
