12 мая 2009

Мигрень (Клинические проявления)

Клинические проявления заболевания (внезапное развитие сильной головной боли с тошнотой и рвотой, менингеальными и небольшими очаговыми симптомами на фоне повышения артериального давления) потребовали проведения дифференциальной диагностики между нарушением мозгового кровообращения (субарахноидальным кровоизлиянием) и тяжелым пароксизмом мигрени. Анализ цереброспинальной жидкости и быстрый регресс симптомов болезни позволили установить диагноз мигренозного статуса.

Шейная мигрень проявляется пароксизмами односторонних или двусторонних болей в шейно-затылочной области, иногда с иррадиацией в глаз, ухо, тошнотой. Боли провоцируются или усиливаются при движении головы вверх, вниз, в стороны, при нагибании туловища. Нередки зрительные и слуховые нарушения.

Определяются болезненность паравертебральных точек и легкая гиперестезия в шейной области. С течением времени у ряда больных вырабатываются своеобразные приемы компенсаторного характера, способствующие предотвращению или стиханию приступа: они стараются придать голове определенное положение, ограничить ее повороты, особенно в больную сторону и назад.

Наблюдаются как легкие варианты течения шейной мигрени (редкие приступы длительностью до 10 — 15 мин), так и тяжелые (частые приступы продолжительностью в несколько часов или даже дней).

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



В Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти Девятого пересмотра (1975) поражения вегетативной нервной системы расположены в зависимости от их этиологии в различных классах заболеваний. В принятой в СНГ классификации заболеваний нервной системы в группу болезней вегетативно-эндокринной системы и обмена веществ входят болезни гипофизарно-гипоталамической системы (акромегалия, кахексия, болезнь Иценко — Кушинга, адипозогенитальная дистрофия, несахарное…

Лечение должно быть комплексным и включать этиологическое, патогенетическое и симптоматическое направления. Этиологическое лечение возможно прежде всего при инфекциях, экзогенных или эндогенных интоксикациях, опухолях. Если болезнь Иценко — Кушинга и акромегалия обусловлены опухолью гипофиза (чаще аденомой), то можно назначить лучевую терапию. В случаях прогрессировали эндокринных нарушений и появления зрительных расстройств возникают показания к оперативному удалению опухоли…

Гипоталамо-гипофизарные синдромы

Болезнь Иценко — Кушинга (базофильная аденома гипофиза). Ожирение: Клиническая симптоматика поражений гипоталамуса и гипофиза отличается большим разнообразием. Определяется преимущественная выраженность вегетативно-сосудистых, эндокринно-обменных, нервно-мышечных или нейротрофических нарушений. Гипоталамо-гипофизарные синдромы разделяются на ирритативные (болезнь Иценко — Кушинга, акромегалия, нарушения терморегуляции и трофики, вегетососудистая дистония) и зависящие от выпадения или недостаточности функции (нанизм, синдром Глинского — Симондса, адипозогенитальная…

Для купирования приступа мигрени используют различные вазовегетативно-активные лекарства — α-адреноблокаторы, спазмолитические и снотворные средства, ненаркотические анальгетики, транквилизаторы, психостимуляторы и антидепрессанты (эрготамин, дигидроэрготамин, гидергин, анальгин, фенобарбитал, триоксазин, сиднофен, амитриптилин) и особенно часто комбинированные препараты (баралгин, седалгин, пенталгин, спазмовералгин, кофетамин, никошпан). Их нужно применять как можно раньше — при первых признаках приступа. Иногда помогает только парентеральное введение…

Акромегалия (от греч. асrоn — конечность, megas — большой). В основе этого синдрома лежит гиперпродукция гормона роста (соматотропного гормона) вследствие вовлечения в процесс передней доли гипофиза (эозинофильная аденома) или гипоталамуса и вторичного расстройства функций других эндокринных желез. Отмечается изменение черт лица — увеличение надбровных дуг, ушных раковин и нижней челюсти, которая выступает вперед по отношению…