12 мая 2009

Гипоталамо-гипофизарные синдромы (Синдром нанизма)

Синдром нанизма (от греч. nanos — карлик). Обусловлен недостаточным выделением гормонов передней доли гипофиза (прежде всего соматотропного). Проявляется пропорциональной задержкой роста (средний рост у мужчин-130 см, у женщин — 120 см), общей астенизацией и разнообразными вегетативно-эндокринными расстройствами (сухость и морщинистость кожи, одутловатость лица, гипотермия, половая дисфункция).

Изменения психики касаются главным образом эмоциональной сферы (неустойчивость настроения, сонливость, тревожность). Вместе с тем больные деловиты, старательны. Интеллект чаще соответствует уровню образования.

Синдром Глинского — Симмондса (dystophia marantogenitalis — гипофизарная кахексия). Развивается вследствие выпадения функции передней доли гипофиза и вторичного угасания функции других эндокринных желез (щитовидной, половых, надпочечников). Симптомы: общая слабость, апатия, похудание, артериальная гипотензия, гипогликемия, ломкость ногтей, остеопороз. Больные приобретают старческий вид: морщинистое лицо, облысение, выпадение зубов, замедленная походка. Могут быть приступы падения артериального давления с обморочным состоянием.

Биохимический профиль характеризуется гипогликемией, низким уровнем кальция, натрия и других электролитов и гормонов. В случае тотального поражения гипофиза (распространенная опухоль), течение более тяжелое, быстропрогрессирующее, частичного (интраселлярная, доброкачественная опухоль, травма) — более легкое и длительное. В заключительной фазе развивается картина тяжелой дистрофии с потерей массы тела до 50%.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Клинические проявления заболевания (внезапное развитие сильной головной боли с тошнотой и рвотой, менингеальными и небольшими очаговыми симптомами на фоне повышения артериального давления) потребовали проведения дифференциальной диагностики между нарушением мозгового кровообращения (субарахноидальным кровоизлиянием) и тяжелым пароксизмом мигрени. Анализ цереброспинальной жидкости и быстрый регресс симптомов болезни позволили установить диагноз мигренозного статуса. Шейная мигрень проявляется пароксизмами односторонних или…

Болезнь Меньера проявляется остро возникающими приступами системного головокружения (больному кажется, что вращаются все окружающие предметы), шумом в ушах со снижением слуха. В его основе лежат нарушения тонуса сосудов лабиринта — спазм артерии (больные бледнеют) с последующим расширением артериовенозных анастомозов и капилляров и развитием отека лабиринта. Нередко к головокружению присоединяются тошнота и рвота. Объективно определяется нистагм…

Поражение вегетативного (чаще всего симпатического) узла носит название ганглионита, нескольких симпатических узлов — трунцита. Основные клинические симптомы: резкие каузалгического типа боли, чаще со склонностью к широкой иррадиации. Больному кажется, что эта часть тела горячее другой, у него появляется мучительное ощущение жжения, зуда. На вегетативную боль влияют климатические, барометрические и температурные факторы. Пальпация соответствующей области очень…

Поражение вегетативно-эндокринной системы часто сопровождается нарушениями мочеиспускания, дефекации и половой функции — ночным недержанием мочи, задержкой мочи и кала, импотенцией, фригидностью и т. д. Ночное недержание мочи (enuresis nocturna) развивается чаще у детей и подростков (мальчиков) на фоне органического поражения спинного мозга (аномалии развития, последствия травм, инфекции и т. д.) и вегетативной дисфункции с преобладанием…

Импотенция (от лат. impotentia — слабость) — нарушение сексуальной функции. Обычно она разделяется на две формы: первая — неспособность осуществить coitus вследствие недостаточной эрекции и вторая — неспособность к оплодотворению из-за патологии семенной жидкости (олигоспермия, некроспермия). В основе недостаточной эрекции лежит вегетативно-эндокринная дисфункция (функционального или органического характера) с ослаблением тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы,…