11 мая 2009

Черепно-мозговая травма

Сотрясение головного мозга (commotio cerebri) — это общее поражение мозга с некоторым преобладанием стволовых нарушений, обычно относительно легкая патология. В отдельных случаях возможно развитие среднетяжелой и даже тяжелой формы сотрясения мозга без сопутствующего ушиба, сдавления и переломов костей черепа и т. д.

Клиническая картина. Сотрясение мозга проявляется комплексом следующих нарушений:

  • расстройством сознания — оглушением, сомноленцией, сопором или коматозным состоянием, иногда психомоторным возбуждением;
  • общемозговыми симптомами — головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой;
  • вегетативной дисфункцией-бледностью кожных покровов, вазомоторной лабильностью, тахикардией, брадикардией, повышением или понижением артериального давления, потливостью;
  • ликвородинамическими нарушениями — ликворной гипертензией или реже ликворной гипотензией;
  • могут выявляться небольшие очаговые симптомы — анизокория и анизорефлексия, снижение брюшных рефлексов, нистагм или нистагмоид.

При определении тяжести сотрясения мозга учитывается глубина и длительность потери сознания, выраженность общемозговых, вегетативных, ликвородинамических и других расстройств. При этом выделяют три степени сотрясения мозга: легкую, среднюю и тяжелую.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Ушиб мозга (contusio cerebri) — такая форма поражения мозга, при которой, кроме общемозговых симптомов, имеются выраженные очаговые нарушения. Последние возникают в результате удара мозга о внутренние стенки черепной коробки и разграничительные мембраны — серповидный отросток и мозжечковый намет. При этом особенно страдают ствол мозга, основания лобных и полюса височных долей мозга. В части случаев мозговое…

В восстановительном периоде для активизации компенсаторно-регенеративного процесса и предотвращения рубцово-спаечных изменений используют рассасьшающие и общеукрепляющие средства (лидаза, пирогенал, папаин, бийохинол, алоэ, стекловидное тело, витамины группы В). Очень важны массаж и лечебная гимнастика, которые назначают сразу же после минования острых проявлений спинального шока — чаще всего через 3 — 4 дня после травмы. Физиотерапию (парафин, озокерит,…

Внутричерепные кровоизлияния — такая форма травматического поражения головного мозга, при которой в результате кровотечения из поврежденного сосуда или синуса развиваются прогрессирующие общемозговые и очаговые нарушения. Они разделяются на эпидуральные, субдуральные субарахноидальные и паренхиматозные. Наблюдаются чаще всего при тяжелых поражениях, сопровождающихся повреждением костей черепа. Все виды травматических кровоизлияний (кроме субарахноидального) проявляются синдромом компрессии мозга, для которого…

Травматические поражения нервов разделяют на острые — сотрясение, ушиб, частичный и полный анатомический перерыв нерва и отдаленные последствия — посттравматические невриты и невралгии (включая фантомный синдром и каузалгию). Травма периферических нервов особенно часто сопутствует переломам костей и вывихам суставов, сдавлению нервных стволов инородным телом — костным или металлическим осколком, гематомой. Первое место по частоте занимают…

Субдуральная гематома — ограниченное скопление крови или кровянистой жидкости в субдуральном пространстве. Этот вид гематом развивается в результате разрыва (иногда отрыва) пиальных или впадающих в поперечный синус затылочных вен. Как и эпидуральная гематома, она располагается чаще всего на конвекситальной поверхности полушарий большого мозга. Вследствие венозного характера кровотечения гематома формируется обычно после светлого промежутка продолжительностью от…