Церебральные сосудистые осложнения наблюдаются при сахарном диабете. В их основе лежит, с одной стороны, раннее развитие при этой болезни атеросклероза, с другой — специфические поражения артериол, прекапилляров и капилляров с явлениями коллагенизации и гиалиноза, которые обнаруживаются преимущественно в коре большого мозга. Результатом этих изменений может быть образование в мозге небольших ишемических очагов размягчения.
Наиболее высока заболеваемость и смертность от инсульта между 60 и 80 годами. Однако достаточно велика распространенность сосудистых заболеваний сердца и мозга среди лиц среднего и даже молодого возраста — на сосудистую патологию приходится около 25% всей летальности среди лиц цветущего возраста (25 — 45 лет).
Структура этиологических факторов зависит от возраста и характера инсульта. Например, в молодом возрасте (20 — 40 лет) наиболее частыми причинными факторами являются: курение, злоупотребление алкоголем, повторные стрессы, общие инфекции, патология сердца; в среднем возрасте (40 — 60 лет) более значимыми становятся недостаточная физическая активность, избыточная масса тела, артериальная гипертензия, церебральный атеросклероз, остеохондроз позвоночника.
Кровоизлияние в мозг чаще развивается у лиц, страдающих гипертонической болезнью (или при сочетании гипертонической болезни с атеросклерозом) и выполняющих напряженную ответственную работу, а также при заболеваниях крови (геморрагические диатезы, лейкозы, эритремия), токсикозе беременности.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
