Сон
Сон — это периодически наступающее состояние обездвиженности (относительного покоя), сопровождающееся понижением активности ряда физиологических процессов, уровня обмена веществ, артериального давления, урежением дыхания, пульса. Сон протекает с преобладающим влиянием парасимпатической части вегетативной нервной системы и процессов накопления (анаболизма). Организм отдыхает, как бы заряжается энергией. После нормального сна он вновь готов к активной деятельности.
Чередование состояний сон — активность является одним из важнейших биоритмов. В процессе эволюции все живые существа приспособились соразмерять свою жизнеспособность с циклическими явлениями в природе, прежде всего со сменой дня и ночи. Большинство из них спят в ночное время суток и бодрствуют днем, когда на освещенную сторону земли падают солнечные лучи — мощный поток энергии.
Классификация. Этиология. Патогенез. Принято выделять три вида нарушения сна: первый вид — бессонница (греч. — agrypnia, лат. — insomnia) — затруднение засыпания, укорочение сна, извращение времени его наступления, частые пробуждения; второй — с но хождение (сомнамбулизм, от лат. somnus — сон, ambulo — гуляю, лунатизм) и третий — повышенную сонливость — гиперсомнию, которая разделяется на нарколепсию (греч. narkosis-оцепенение, lepsis-пароксизм) — приступы кратковременной сонливости и летаргию (lethargia — глубокий сон, мнимая смерть) — длительную гиперсомнию.
Жалоба на нарушение сна — бессонницу — одна из самых частых. В развитых странах ею страдает около 25% взрослого населения. Сотни миллионов людей ежедневно или периодически пользуются различными снотворными средствами, причем спрос на эти препараты растет. В отличие от бессонницы патологическая сонливость — гиперсомния — довольно редкий синдром.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
И. П. Павлов разделял сон на активный, развивающийся вследствие внутреннего торможения, и пассивный, который наступает при выключении раздражений, обычно поступающих в полушария мозга от органов чувств, т. е. вследствие своеобразного афферентного блока. Доказательством служит тот факт, что животное, лишенное зрения, слуха и обоняния, впадает обычно в спячку. Имеются подтверждающие это клинические наблюдения над людьми, лишенными…
Сновидения — особая форма психической деятельности. Каждую ночь человек обычно видит несколько сновидений, причем утром большая часть их забывается. Возможно, что они имеют определенное защитное значение, продлевая сон: внешние раздражения (шум, свет, прикосновение одеяла и др.) могут включаться в сюжет сновидений, и человек продолжает отдыхать, спать. Они могут отражать сокровенные желания, стремления и даже играть…
Формы бессонницы разнообразны. У одних больных затруднено засыпание — они не могут заснуть в течение 1 — 3 ч и более. Других больных беспокоит раннее пробуждение — в 4 — 5 ч утра, причем попытки заснуть часто не приносят успеха и общая продолжительность сна значительно укорачивается. Иногда отмечаются и частые пробуждения в течение ночи (до…
Лечение. Важное направление в лечении бессонницы — коррекция нервно-психических перенапряжений и стрессов, чрезмерных эмоциональных проявлений, тревоги, депрессии. Это требует внесения определенных изменений в образ жизни, оздоровления его. Без этого достичь нормализации сна трудно, а иногда просто невозможно. В вечерние часы следует избегать напряженной умственной работы, излишеств в пище, употребления крепкого чая или кофе. Сон представляет…
Выбор лекарства зависит и от клинических особенностей нарушений сна. Так, при затруднении засыпания на фоне психоэмоционального перенапряжения наиболее показаны транквилизаторы (хлозепид-элениум, далмадорм), раннем пробуждении — препараты с длительным действием (лоразепам, реладорм), при пробуждении среди ночи — ½ — 1/3 таблетки препарата с быстрым началом действия (эатан, феназепам), при сопутствующем болевом синдроме — скутамил-Ц (диазепам, седуксен),…
