7 мая 2009

Острый миелит

Миелит (от греч. myelos — спинной мозг) — острое очаговое воспаление спинного мозга. Заболевание протекает по типу поперечного миелита с одним очагом, захватывающим весь или почти весь поперечник спинного мозга. Реже встречаются диссеминированные миелиты, когда несколько очагов располагается на различных уровнях спинного мозга.

В случаях постепенного распространения процесса вверх по длиннику спинного мозга говорят о восходящем миелите или параличе Ландри, при вовлечении в процесс головного мозга — об энцефаломиелите, периферических нервов — о миелополирадикулоневрите.

Встречаются как первичные, так и вторичные миелиты. Первичные вызываются всеми или большинством известных нейротропных вирусов (герпеса, хориоменингита, полиомиелита), вторичные — могут осложнить течение многих инфекций (гриппа, кори, дизентерии, тифов, пневмонии), а также травмы позвоночника и отравления (мышьяком и его соединениями, трикрезилфосфатом, гексахлораном, ДДТ, алкоголем и др.).

Патоморфологическая картина. Макроскопически выявляется дряблость пострадавших сегментов спинного мозга, мутность паутинной оболочки. Микроскопически на фоне инфильтративно-воспалительных изменений отмечаются отек, мелкие кровоизлияния, некроз сосудов, хроматолиз и дистрофия нервных клеток, поражение проводников, распад миелина и осевых цилиндров и т. д.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Классификация. В эту группу заболеваний спинного мозга принято включать острый миелит (восходящий, поперечный и др.), менингомиелит, спинальный арахноидит (кистозный, слипчивый), эпидурит (гнойный), полиомиелит (спинальный, бульбарный, непаралитический и др. формы). На долю поражении спинного мозга воспалительной этиологии приходится около 2 — 3% заболеваний нервной системы. Этиология и патогенез. Поражения спинного мозга могут развиваться первично в результате…

Клинические симптомы. Первичные миелиты развиваются остро, вторичные — остро или подостро. На фоне общеинфекционной продромы (общее недомогание, озноб, кашель, насморк, повышение температуры и др.) или без нее появляются характерные для миелита корешковые боли, боли в мышцах и парестезии на уровне поражения, небольшие менингеальные симптомы. Вскоре (через несколько часов или 1 — 2 сут) к ним…

Менингомиелит (meningomyelitis, от греч. menings — мозговая оболочка, myelos — спинной мозг) — сочетанное поражение оболочек и вещества спинного мозга. Заболевание чаще развивается вторично. Причиной его могут быть различные инфекции (бруцеллез, токсоплазмоз, туберкулез, сифилис, пневмония, малярия) или воспалительные заболевания органов брюшной полости и малого таза (гнойный аппендицит, септический аборт). Болезнь начинается подостро или остро с…

Спинальный арахноидит (arachnoiditis spinalis, от греч. arachne — паутина) — воспаление паутинной оболочки спинного мозга, обычно с захватом и мягкой (сосудистой) оболочки. Заболевание возникает в качестве осложнения при общих инфекциях (туберкулезе, бруцеллезе, тифах, лимфоцитарном и энтеровирусном менингитах) при наличии воспалительного очага или других изменений по соседству со спинным мозгом (спондилит, эпидурит, грыжа диска, сужение позвоночного…

Полиомиелит — детский паралич, болезнь Гейне — Медина (от греч. polios — серый, myelos — спинной мозг) — острое инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением передних рогов спинного мозга на уровне поясничного утолщения. Эпидемиология. Возбудителем болезни является фильтрующийся вирус, который входит в группу условно патогенных кишечных вирусов — энтеровирусов. Выделено четыре типа вирусов. Все они…