Заболевания периферической нервной системы (Лечение)
Лечение. Лечебные мероприятия при поражениях периферической нервной системы определяются причиной заболевания, клинической формой и стадией процесса и являются обычно комплексными с использованием режима, лекарств, физиотерапевтических средств, приемов мануальной терапии, вытяжения, блокад, а в отдельных случаях и нейрохирургических вмешательств.
В остром периоде радикулита показаны покой (жесткая постель), тепло и анальгетики. Лежать и спать лучше на боку с согнутыми коленями и бедрами и приведенным к груди подбородком (поза «плода»). Спина и ноги должны быть укрыты теплым одеялом. Для купирования болевого синдрома используют прежде всего ненаркотические анальгетики (анальгин, реопирин, индометацин и др.), а также комбинированные препараты (пенталгин, баралгин, седалгин, пиркофен, коктейль из анальгина, димедрола и витамина В12).
Применяют блокады (периневральные, паравертебральные, эпидуральные, по специальным показаниям — внутрикостные). Вводимый раствор имеет обычно сложный состав — новокаин (тримекаин), димедрол (пипольфен), промедол, витамин B12, гидрокортизон (дексазон) и т. д. Всего назначают обычно 3 — 7 блокад с перерывами 2 — 3 дня.
Усиление аналгезирующего действия можно достичь добавлением нейролептиков, транквилизаторов или антидепрессантов. В случаях инфекционно-аллергической природы болезни рекомендуются химиотерапевтические, противовоспалительные и антигистаминные препараты, кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон). Последние дают обычно в течение 2 нед (начальная суточная доза преднизолона 30 — 60 мг, постепенно ее снижают до 5 мг). Показаны витамины (В1, В6, В12> тернейрин, инадрокс), а через 1 — 2 нед — стимулирующие и рассасывающие препараты (алоэ, стекловидное тело, румалон, остеохондрин); при наличии пареза, кроме того, назначают холиномиметики (прозерин, галантамин, оксазил).
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Невралгия наружного кожного бедренного нерва (nevralgia paraesthetica, болезнь Рота — Бернгардта) проявляется болями, онемением, жжением по наружной поверхности бедра, нарастающими во время ходьбы, сгибания, поворотов туловища. В верхней трети наружно-боковой поверхности бедра определяется полоска гиперестезии, гиперпатии или гипестезии. Невропатия (неврит) лицевого нерва (синдром Белла) характеризуется параличом или парезом мимических мышц половины лица: глаз открыт, больной…
Схема чувствительной иннервации кисти, а — тыльная сторона кисти; б — ладонная сторона кисти. Явления раздражения ядра или аксона нерва вследствие слипчивого арахноидита, аневризмы основной артерии, опухоли мостомозжечкового угла и других процессов могут приводить к развитию гемиспазма (гемиспазм Бриссо). Синдром проявляется односторонним, обычно безболезненным клоникотоническим спазмом лицевых мышц продолжительностью в несколько минут. Чаще всего он…
Клинические симптомы: боли в области ульнарной стороны кисти, слабость сгибателей основных и концевых фаланг, преимущественно IV и V пальцев. При сгибании руки в кулак эти два пальца согнуть невозможно. Нарушается функция приведения пальцев. Если попросить больного: удержать лист бумаги между большим и указательным пальцами рук, то на больной стороне вместо приведения большого пальца отмечается сгибание…
Соотношение между позвонками и сегментами спинного мозга. Формирование сплетений из корешков спинного мозга: Поражения периферической нервной системы — радикулопатии (радикулиты), плекситы, невропатии (невриты) и невралгии, полиневропатии и инфекционные полиневриты и т. д. — составляют, по статистическим данным различных стран, около 8 — 10% общей заболеваемости и до 50% всех заболеваний нервной системы. Самая частая клиническая…
Нарушается сгибание бедра и разгибание голени в коленном суставе, наблюдаются атрофии по передней поверхности бедра, снижение или выпадение коленного рефлекса. Боли и нарушения чувствительности выявляются на нижних % передней поверхности бедра и на передневнутренней поверхности голени. Невропатия (неврит) седалищного нерва проявляется болями по задней поверхности бедра и задненаружной поверхности голени, слабостью сгибателей голени, сгибателей и…
