Прогноз определяется формой заболевания, своевременностью диагностики и активностью лечения. В целом он относительно более благоприятен для поражения нервной системы при малярии и токсоплазмозе. Более тяжело протекают нервно-психические осложнения у больных трипаносомозом, шистосоматозом, цистицеркозом и эхинококкозом. В случае невозможности хирургического удаления цистицерка или эхинококка нередко наступает неблагоприятный исход. Больные могут погибнуть от дислокационно-стволовых нарушений (при локализации паразитов в желудочках, задней черепной ямке, височной доле) или во время эпилептического статуса.
Многие неврологические нарушения при паразитарных заболеваниях (цистицеркозе, шистосоматозе, токсоплазмозе и др.) отличает хроническое течение, склонность к рецидивам.
Трудоспособность. В случаях, когда имеются стойкие симптомы поражения нервной системы, трудоспособность снижается, и если больной вынужден перейти на работу со снижением квалификации, то ему устанавливают инвалидность III группы. При более выраженных расстройствах (парезы, частые гипертензионные пароксизмы по типу синдрома Брунса или эпилептические припадки и др.) всякий труд становится недоступным, и больному устанавливают инвалидность II группы. После хирургических вмешательств на головном и спинном мозге по поводу цистицеркоза и эхинококкоза больным в зависимости от выраженности нарушения функции обычно устанавливают инвалидность III или II группы сроком на 1 год (инвалидность I группы устанавливают на 2 года). В последующем при решении о трудоспособности больного исходят из эффективности реабилитационного периода.
Профилактические мероприятия сводятся к гигиене человека, жилья, воды, ветеринарному надзору на бойнях и животноводческих хозяйствах, дегельминтизации больных животных, уничтожению переносчиков (комаров, мухи цеце и др.) путем обработки эндемичных территорий инсектицидами.
Для предупреждения тяжелых неврологических нарушений при малярии, токсоплазмозе, шистосоматозе и трипаносоматозе важно своевременное и полноценное лечение основного заболевания.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
