Прогноз. Трудоспособность. Профилактика
Прогноз определяется формой заболевания, своевременностью диагностики и активностью лечения. В целом он относительно более благоприятен для поражения нервной системы при малярии и токсоплазмозе. Более тяжело протекают нервно-психические осложнения у больных трипаносомозом, шистосоматозом, цистицеркозом и эхинококкозом. В случае невозможности хирургического удаления цистицерка или эхинококка нередко наступает неблагоприятный исход. Больные могут погибнуть от дислокационно-стволовых нарушений (при локализации паразитов в желудочках, задней черепной ямке, височной доле) или во время эпилептического статуса.
Многие неврологические нарушения при паразитарных заболеваниях (цистицеркозе, шистосоматозе, токсоплазмозе и др.) отличает хроническое течение, склонность к рецидивам.
Трудоспособность. В случаях, когда имеются стойкие симптомы поражения нервной системы, трудоспособность снижается, и если больной вынужден перейти на работу со снижением квалификации, то ему устанавливают инвалидность III группы. При более выраженных расстройствах (парезы, частые гипертензионные пароксизмы по типу синдрома Брунса или эпилептические припадки и др.) всякий труд становится недоступным, и больному устанавливают инвалидность II группы. После хирургических вмешательств на головном и спинном мозге по поводу цистицеркоза и эхинококкоза больным в зависимости от выраженности нарушения функции обычно устанавливают инвалидность III или II группы сроком на 1 год (инвалидность I группы устанавливают на 2 года). В последующем при решении о трудоспособности больного исходят из эффективности реабилитационного периода.
Профилактические мероприятия сводятся к гигиене человека, жилья, воды, ветеринарному надзору на бойнях и животноводческих хозяйствах, дегельминтизации больных животных, уничтожению переносчиков (комаров, мухи цеце и др.) путем обработки эндемичных территорий инсектицидами.
Для предупреждения тяжелых неврологических нарушений при малярии, токсоплазмозе, шистосоматозе и трипаносоматозе важно своевременное и полноценное лечение основного заболевания.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Паразит (от греч. parasitos — нахлебник) — живое существо (малярийный плазмодий, токсоплазма, цистицерк и др.), внедряющееся в ткани других более крупных организмов (в том числе человека), что приводит нередко к развитию патологического процесса. При большинстве паразитарных заболеваний может поражаться нервная система. Особенности паразитарных заболеваний нервной системы: преимущественно поражается центральная нервная система — головной и спинной…
Малярия (от итал. mala area — дурной воздух) — протозойное заболевание, протекающее в виде повторяющихся лихорадочных приступов, нередко с неврологическими нарушениями. Около 40% населения земного шара все еще живет в районах, где распространена или встречается малярия, ею болеют около 100 млн людей. Заболевания малярией и вторичные поражения нервной системы особенно часты в странах жаркого климата…
Токсоплазмоз (от греч. toxon — арка, дуга) — заболевание, вызываемое паразитом (toxoplasma gondii), которое протекает с поражением многих органов и тканей, включая нервную систему. Токсоплазмоз распространен в странах Европы, Азии, Африки, Америки и Австралии. Носительство среди людей (малосимптомное или бессимптомное) достигает 30%. В естественных условиях встречается у многих животных (рептилии, птицы, млекопитающие). В городах основным…
Хроническая форма проявляется разнообразными неврологическими симптомами: диэнцефально-эндокринными расстройствами (нарушение терморегуляции, неустойчивость артериального давления, субфебрилитет, озноб), гидроцефалией, снижением памяти, эпилептическими припадками. Наряду с поражением лимфатических узлов и глаз (хореоретинит) характерным признаком длительно протекающего токсоплазмоза является наличие кальцификатов в мозге. Врожденный токсоплазмоз развивается вследствие инфицирования плода больной матерью. Наиболее тяжелые нарушения имеют место при заражении эмбриона в…
Дифференциальный диагноз приходится проводить с другими формами подострого и хронического менингоэнцефалита, прежде всего с бруцеллезным. Последний отличает вовлечение в процесс периферических нервов (мучительные невралгии, невропатии, невриты, радикулоневропатии), положительные реакции Хеддельсона, Райта и Бюрне. Лечение. Токсоплазмоз лечат хлоридином и сульфаниламидами. Суточная доза хлоридина 0,05 г, дают ее в 2 — 3 приема, одновременно назначают сульфадимизин по…
