Хроническая форма проявляется разнообразными неврологическими симптомами: диэнцефально-эндокринными расстройствами (нарушение терморегуляции, неустойчивость артериального давления, субфебрилитет, озноб), гидроцефалией, снижением памяти, эпилептическими припадками. Наряду с поражением лимфатических узлов и глаз (хореоретинит) характерным признаком длительно протекающего токсоплазмоза является наличие кальцификатов в мозге.
Врожденный токсоплазмоз развивается вследствие инфицирования плода больной матерью. Наиболее тяжелые нарушения имеют место при заражении эмбриона в первые месяцы беременности. Нередко могут быть несовместимые с жизнью дефекты развития (акрания, анэнцефалия и др.).
В целом врожденные заболевания отличают почти обязательное поражение нервной системы: гидроцефалия, микроцефалия, атрофия зрительных нервов, отставание в развитии, судорожные припадки, гиперкинезы. Часть случаев олигофрении и эпилепсии неясной этиологии обусловлена токсоплазмозом. Изменения крови и цереброспинальной жидкости не строго специфичны. Косвенно подтверждают диагноз эозинофилия в крови, умеренный гиперальбуминоз и смешанный плеоцитоз в цереброспинальной жидкости.
Для распознавания токсоплазмоза используют специальные лабораторные исследования: реакцию связывания комплемента с красителем (Сэбина — Фельдмана) и кожную пробу. Антитела появляются на 3-й неделе болезни и сохраняются в течение 2 — 5 лет. Кожная проба является ориентировочной реакцией, но сохраняется на более длительный срок.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
